Original ResearchEvaluation of the International Association of the Diabetes in Pregnancy Study Group New Criteria: Gestational Diabetes Project

ObjectiveTo examine the diagnostic rates of gestational diabetes (GDM) and maternal/fetal outcomes before and after replacement of the Carpenter and Coustan (C&C) criteria with the International Association Diabetes Pregnancy Study Group (IADPSG) criteria.MethodsA retrospective analysis of all pregnancies in 2 separate 6-month cohorts in the province of British Columbia. The first C&C cohort was defined as a 6-month period prior to the introduction of the IADPSG 75 g glucose tolerance test on October 1, 2010. The IADPSG cohort was studied during a 6-month period after the change.ResultsThere was a significant increase in rates of GDM when using the IADPSG 75 g criteria, from 7.9% (1838 of 23 211) to 9.4% (2104 of 22 397). There were no significant changes in maternal outcomes when using the IADPSG criteria (caesarean section, induction of labour, perineal laceration, pregnancy-induced hypertension, antepartum hemorrhage >20 weeks or postpartum hospital length of stay). The caesarean section rate was not increased according to multivariate analysis (30.9% vs. 29.7%; p=0.073). There were no significant changes in most fetal outcomes when using the IADPSG criteria (mean gestational age at birth, premature birth, meconium, birth trauma, mean birth weight, large for gestational age, small for gestational age, intrauterine growth restriction), but neonatal hypoglycemia was significantly higher (1.6 % vs. 1.3 %; p=0.007).ConclusionsThe rates of GDM were higher when using the new IADPSG criteria. Overall, all of the maternal and most of the fetal outcomes were similar.

RésuméObjectifExaminer les taux de diagnostic du diabète gestationnel (DG), et les résultats maternels et fœtaux, avant et après le remplacement des critères de Carpenter et Coustan (C&C) par les critères de l'Association internationale des groupes d'études sur le diabète gestationnel (IADPSG : International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups).MéthodesUne analyse rétrospective de toutes les grossesses en 2 cohortes distinctes de 6 mois a été réalisée en Colombie-Britannique. La première cohorte C&C a été définie par la période de 6 mois précédant l'introduction le 1er octobre 2010 de l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par l'ingestion de 75 g selon les critères de l'IADPSG. La cohorte IADPSG a été étudiée durant une période de 6 mois après le changement.RésultatsIl y a eu une augmentation significative des taux de DG lors de l'utilisation de l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par l'ingestion de 75 g de glucose selon les critères de l'IADPSG, de 7,9 % (1838 sur 23 211) à 9,4 % (2104 sur 22 397). Il n'y a eu aucun changement dans les résultats maternels lors de l'utilisation des critères de l'IADPSG (césarienne, déclenchement du travail, déchirure périnéale, hypertension gravidique, hémorragie ante partum > 20 semaines ou durée du séjour à l'hôpital après l'accouchement). Selon l'analyse multivariée, le taux de césarienne n'a pas augmenté (30,9 % vs 29,7 %; p = 0,073). Il n'y a eu aucun changement significatif dans la plupart des résultats fœtaux lors de l'utilisation des critères de l'IADPSG (âge gestationnel moyen à la naissance, naissance prématurée, méconium, traumatisme de la naissance, poids de naissance moyen, grand pour l'âge gestationnel, petit pour l'âge gestationnel, retard de croissance intra-utérin), mais l'hypoglycémie néonatale a été significativement plus élevée (1,6 % vs 1,3 %; p = 0,007).ConclusionsLes taux de DG ont été plus élevés lors de l'utilisation des nouveaux critères de l'IADPSG. Dans l'ensemble, tous les résultats maternels et la plupart des résultats fœtaux ont été similaires.