Original ResearchThe Effects of an Exercise and Lifestyle Intervention Program on Cardiovascular, Metabolic Factors and Cognitive Performance in Middle-Aged Adults with Type II Diabetes: A Pilot Study

BackgroundCanada is experiencing a rise in type II diabetes mellitus (T2DM), a known risk factor for accelerated cognitive decline and dementia. Within the context of an aging population, this will impose significant individual and societal burden, making the development of prevention programs imperative.ObjectiveThis pilot study examines the effects of the Diabetes Exercise and Healthy Lifestyle Service, a 24-week intervention program, on cardiovascular, metabolic regulation and cognitive function in adults with T2DM.MethodsSeventeen middle-aged participants provided blood samples for biological markers, underwent cognitive testing and a physical stress test pre- and post-intervention. Cognitive performance was evaluated using the California Verbal Learning Test (CVLT), Digit Symbol Substitution Tasl (DSST) and fluency test.ResultsAdjusted models reveal participants displayed increased cardiovascular fitness (VO2 peak: Mchange=4.09 mL∙kg∙min-1 SE=1.4), peak heart rate (Mchange= 9.28 beats⋅min-1 SE=2.68) and change in heart rate (Mchange=10.71 SE=1.76) in response to the stress test (ps<0.05) following the 24-week intervention. A decrease in body mass index (BMI) (Mchange= −1.03 SE=0.40) and depressive symptomatology (CES-D: Mchange = −3.62 SE=1.44) was also found (ps<0.05). No change was found for lipid and glucose levels. Surprisingly, analyses showed that cognitive performance on the CVLT immediate recall (M= −4.37 SE=2.21), CVTL short-delay recall (M= −1.06 SE=0.55), DSST (Mchange= −3 SE=0.53) and category fluency (Mchange= −1.69 SE=0.78) declined following the intervention (ps<0.05); however, decline on the CVLT was limited to adults with co-morbid T2DM and hypertension.ConclusionAdditional research is needed to evaluate the benefit of an exercise and lifestyle program that targets cognitive health in those with T2DM.

RésuméIntroductionLe Canada connaît une augmentation du diabète sucré de type II (DST2), un facteur de risque connu pour accélérer le déclin cognitif et la démence. Dans le contexte d'une population vieillissante, cela imposera un fardeau individuel et social, rendant impérative la création de programmes de prévention.ObjectifCette étude pilote examine les effets du Diabetes Exercise and Healthy Lifestyle Service, un programme d'intervention de 24 semaines, sur la régulation cardiovasculaire métabolique et la fonction cognitive chez les adultes ayant le DST2.MéthodesDix-sept (17) participants moyennement âgés ont fourni des échantillons de sang pour mesurer les marqueurs biologiques, ont subi une évaluation des fonctions cognitives et une épreuve d'effort avant et après l'intervention. La performance cognitive a été évaluée à l'aide du California Verbal Learning Test (CVLT), le Digit Symbol Test (DSST) et le test de fluidité.RésultatsLes modèles ajustés révèlent que les participants ont montré une augmentation de la forme cardiovasculaire (VO2 max : Mchange = 4,09 ml.kg-1.min-1, SE = 1,4), de la fréquence cardiaque maximale (Mchange = 9,28 battements/min-1, SE = 2,68) et un changement dans la fréquence cardiaque (Mchange = 10,71, SE = 1,76) en réponse à l'épreuve d'effort (ps < 0,05) à la suite de l'intervention de 24 semaines. Une diminution de l'indice de masse corporelle (IMC) (Mchange = −1,03, SE = 0,40) et une symptomatologie dépressive (CES-D : Mchange = −3,62, SE = 1,44) ont également été observées (ps < 0,05). Aucun changement n'a été observé dans les concentrations de lipides et de glucose. Étonnamment, les analyses ont montré que la performance cognitive au rappel immédiat du CVLT (Mchange = −4,37, SE = 2,21), au rappel à court terme du CVLT (Mchange = −1,06, SE = 0,55), au DSST (Mchange = −3, SE = 0,53) et à la fluidité par catégorie (Mchange = −1,69, SE = 0,78) a décliné à la suite de l'intervention (ps < 0,05). Cependant, le déclin au CVLT a été limité aux adultes ayant des comorbidités de DST2 et d'hypertension.ConclusionD'autres recherches sont nécessaires pour évaluer les avantages d'un programme d'exercices et de mode de vie qui cible la santé cognitive chez les individus ayant le DST2.