Comparison of hospital databases on antibiotic consumption in France, for a single management tool

ContextThe surveillance of antibiotic use in hospitals and of data on resistance is an essential measure for antibiotic stewardship. There are 3 national systems in France to collect data on antibiotic use: DREES, ICATB, and ATB RAISIN. We compared these databases and drafted recommendations for the creation of an optimized database of information on antibiotic use, available to all concerned personnel: healthcare authorities, healthcare facilities, and healthcare professionals.MethodologyWe processed and analyzed the 3 databases (2008 data), and surveyed users.ResultsThe qualitative analysis demonstrated major discrepancies in terms of objectives, healthcare facilities, participation rate, units of consumption, conditions for collection, consolidation, and control of data, and delay before availability of results. The quantitative analysis revealed that the consumption data for a given healthcare facility differed from one database to another, challenging the reliability of data collection. We specified user expectations: to compare consumption and resistance data, to carry out benchmarking, to obtain data on the prescribing habits in healthcare units, or to help understand results.ConclusionsThe study results demonstrated the need for a reliable, single, and automated tool to manage data on antibiotic consumption compared with resistance data on several levels (national, regional, healthcare facility, healthcare units), providing rapid local feedback and educational benchmarking.

RésuméContexteSurveiller la consommation hospitalière d'antibiotiques et les données de résistance est une mesure indispensable dans le cadre du bon usage des antibiotiques. En France, au niveau national, trois recueils de la consommation des antibiotiques existent : DREES, ICATB et ATB Raisin. Notre objectif était de comparer ces bases et de formuler des préconisations pour l'élaboration d'une base de recueil optimisée et unique des consommations d'antibiotiques, utilisable par toutes les personnes concernées : autorités sanitaires, établissements de santé et professionnels de santé.MéthodologieTraitement et analyse des données 2008 DREES, ICATB et ATB Raisin et enquête auprès des utilisateurs.ObservationIl existe d'importantes disparités pour les objectifs, le taux de participation des établissements, les unités de consommation, les modalités de recueil, de consolidation et de contrôle des données et le délai de mise à disposition des résultats. Les données de consommation pour des mêmes établissements sont différentes d'une base à l'autre, remettant en cause la fiabilité de ces recueils. Nous avons précisé les attentes des utilisateurs : pouvoir croiser les données de consommation et de résistance, réaliser un benchmarking, disposer des données traduisant les habitudes de prescription au niveau des unités de soin, ou accompagner les interprétations des résultats.PréconisationsIl est nécessaire de pouvoir disposer d'un outil fiable, unique et automatisé de pilotage des données de consommation d'antibiotiques, croisées avec les données de résistances, à plusieurs niveaux (national, régional, établissement, services de soins) et pouvant permettre une rétro-information locale rapide et un benchmarking pédagogique.