Listeria monocytogenes encephalitis in France

PurposeThe authors had for aim to describe the characteristics of listeriosis encephalitis patients enrolled in a national study.MethodsListeria monocytogenes was identified as the forth etiology of encephalitis, in a prospective study in France, in 2007. We analyzed 12 cases with confirmed listeriosis (seven with rhombencephalitis, five with encephalitis) and compared them with encephalitis of other etiologies and with listeriosis encephalitis, mandatorily notified during the same year.ResultsL. monocytogenes strains were genoserotyped as IVb (n = 6), IIa (n = 3), and IIb (n = 3). Cerebrospinal fluid (CSF) median protein level was 2.5 g/L and the median WBC counts was 367 cells/mm3. Among twelve patients, seven patients had ongoing comorbidities. The case fatality rate during hospitalization was 50%. Patients presenting with listeriosis enrolled in the study did not differ from those reported to the mandatory surveillance system according to their demographical characteristics and comorbidities. They were older, presented more frequently with cancer, or were more often under corticosteroid treatment than patients presenting with encephalitis due to other etiologies.ConclusionsNeurolisteriosis has a poor prognosis, thus it should be considered early in patients presenting with encephalitis to improve its management.

RésuméObjectifDécrire les caractéristiques des patients atteints d'encéphalite listérienne inclus dans une étude nationale sur les encéphalites.MéthodeListeria monocytogenes était la quatrième plus fréquente cause d'encéphalite identifiée dans une étude prospective menée en France en 2007. Nous décrivons 12 cas d'encéphalite listérienne (sept rhombencéphalites et cinq encéphalites) et les comparons aux patients atteints d'encéphalite d'autres origines étiologiques, et aux neurolistérioses notifiées durant la même année dans le cadre de la déclaration obligatoire.RésultatsLes souches de L. monocytogenes des12 patients appartenaient aux génosérotypes IVb (n = 6), IIa (n = 3) et IIb (I = 3). La protéinorachie médiane était de 2,5 g/L and la pléiocytose médiane de 367 cellules/mm3. Sept patients sur 12 présentaient des comorbidités. La létalité au cours de l'hospitalisation était de 50 %. Les patients à encéphalite listérienne inclus dans l'étude n'étaient pas différents de ceux recensés dans la déclaration obligatoire en termes de caractéristiques démographiques et de comorbidités. Ils étaient cependant signicativement plus âgés et avaient plus fréquemment un cancer ou un traitement par corticostéroïdes que les patients de l'étude atteints d'une encéphalite d'une autre origine.ConclusionsEn raison de son issue souvent défavorable, la neurolistériose doit être évoquée rapidement chez les patients atteints d'encépahlite pour en optimiser la prise en charge.