Faut-il faire un dépistage systématique de la maladie cœliaque dans la population générale ?

RésuméPour répondre à la problématique du dépistage de masse de la maladie cœliaque, des critères stricts doivent être définis. Les principes et les exigences pour le dépistage systématique d'une maladie ont été définis il y a plus de 40 ans par Wilson et Jungner. Ils sont toujours d'actualité et appliqués, en particulier en France pour le dépistage néonatal. Dépister tous les sujets de la population générale pour l'intolérance au gluten n'est pas recommandable à ce jour. De nombreuses données scientifiques manquent et des études épidémiologiques prospectives sont nécessaires. Doivent être précisés : le moment du dépistage (âge du sujet), la connaissance de l'évolution naturelle des sujets asymptomatiques dépistés, la mise au point d'outils pour déterminer les signes d'apparition et de rémission de la maladie et les risques potentiels du dépistage. À l'heure actuelle, seuls une identification et un dépistage des groupes à risque sont recommandés.

To address the issue of mass screening in coeliac disease strict criteria shall be defined. Principles and practice of screening for disease have been defined 40 years ago by Wilson and Jungner, there are still accurate and applied, specially in France for neonatal screening. Screening the whole population for gluten intolerance is not recommended at this time. Aress with gap in scientific knowledge are identified and further prospective epidemiologic studies are needed. These include the timing of screening, defining the natural history of screening-identified asymptomatic patients, developing tools to predict disease onset and disease remission and the potential risks of screening. At the present time, only identification and testing of high-risks groups is recommended.