کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7332079 1476031 2015 13 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Justifying medication decisions in mental health care: Psychiatrists' accounts for treatment recommendations
ترجمه فارسی عنوان
تصمیم گیری در مورد تصمیم گیری دارو در مراقبت بهداشت روانی: گزارشات روانپزشکان برای توصیه های درمان
کلمات کلیدی
ایالات متحده، روانپزشکی، سلامت روان، درمان اعتیاد آمیز، حساب ها، تجزیه و تحلیل مکالمه، توصیه های پزشکی، تصمیم گیری مشترک،
ترجمه چکیده
تمرینکنندگان روانپزشکی در حال حاضر تشویق به اتخاذ روش متمرکز مبتنی بر بیمار هستند که بر تصمیم گیری مشترک با مشتریانشان تأکید دارند، اما تحقیقات اخیر نشان می دهد که تصمیم گیری به طور کامل مشارکتی به ندرت در عمل عملی است. این مقاله با استفاده از روش تجزیه و تحلیل مکالمه برای بررسی اینکه چگونه روانپزشکان توصیه های درمان روانپزشکی خود را به مشتریان توجیه می کنند. این تجزیه و تحلیل بر اساس ضبط صدا از تعامل بین مشتریان با بیماری های شدید روانی (مانند اسکیزوفرنیا، اختلالات دو قطبی و غیره) در یک برنامه درمانی بلندمدت، سرپایی فشرده و روانپزشک است. تمرکز ما این است که چگونه تمرینکنندگان حسابهای خود (و یا منطقی) را برای توصیه و یا در برابر تغییرات در نوع و دوز دارو و ایجاد تعاملات این حسابها طراحی میکنند. ما متوجه می شویم که روانپزشکان از دو نوع حساب مختلف استفاده می کنند: توصیه های خود را به نگرانی ها و نیازهای مشتریان (حساب های توجه مشتری) و توصیه های خود را در تخصص حرفه ای خود (حساب های مبتنی بر اقتدار) توصیه می کنند. اگر چه روانپزشکان مجوز رسمی برای تجویز داروها دارند، ما نشان می دهیم که استفاده از حساب ها رویکرد روانپزشکان را به منظور ایجاد هماهنگی با مشتریان در دستیابی به تصمیمات پزشکی با به اشتراک گذاشتن اختیارات پزشکی با حساسیت به روابط درمان نشان می دهد.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
پیش نمایش مقاله
تصمیم گیری در مورد تصمیم گیری دارو در مراقبت بهداشت روانی: گزارشات روانپزشکان برای توصیه های درمان
چکیده انگلیسی
Psychiatric practitioners are currently encouraged to adopt a patient centered approach that emphasizes the sharing of decisions with their clients, yet recent research suggests that fully collaborative decision making is rarely actualized in practice. This paper uses the methodology of Conversation Analysis to examine how psychiatrists justify their psychiatric treatment recommendations to clients. The analysis is based on audio-recordings of interactions between clients with severe mental illnesses (such as, schizophrenia, bipolar disorders, etc.) in a long-term, outpatient intensive community treatment program and their psychiatrist. Our focus is on how practitioners design their accounts (or rationales) for recommending for or against changes in medication type and dosage and the interactional deployment of these accounts. We find that psychiatrists use two different types of accounts: they tailor their recommendations to the clients' concerns and needs (client-attentive accounts) and ground their recommendations in their professional expertise (authority-based accounts). Even though psychiatrists have the institutional mandate to prescribe medications, we show how the use of accounts displays psychiatrists' orientation to building consensus with clients in achieving medical decisions by balancing medical authority with the sensitivity to the treatment relationship.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Social Science & Medicine - Volume 138, August 2015, Pages 44-56
نویسندگان
, ,