Determinants and disparities: A simulation approach to the case of child health care

اگرچه توافق زیادی در مورد اهمیت تعیین کننده های اجتماعی در سلامت وجود دارد، بحث بر روی مدل های مبتنی بر تجربی مبتنی بر تجربه، به منظور حمایت از تلاش های مربوط به نابرابری های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی ادامه می یابد. ما یک رویکرد را نشان می دهیم که از یک مدل شبیه سازی دینامیکی پویا از دوره زندگی اولیه استفاده می کند که براساس داده های طولی از یک گروه خونی نیوزیلند کودکان متولد شده در سال 1977 است و استدلال ضد فکری به تعدادی از نتایج اعمال می شود. تمرکز بر استفاده از خدمات بهداشتی با مقایسه با نتایج در حوزه های غیر بهداشتی، به ویژه آموزش و پرورش و رفتار ضد اجتماعی است. ما یک مدل کاربردی را برای تست سناریوها بر اساس اصلاح عوامل تعیین کننده و ارزیابی تأثیرات بر نتایج احتمالی نشان می دهیم. ما متوجه شدیم که بهبود قابل ملاحظه ای تنها با تغییر چند عامل تعیین کننده انجام می شود؛ عوامل تعیین کننده ساختاری نسبتا مهمتر از واسطه ها به عنوان اهرم سیاست های بالقوه بودند؛ یک گرایش اجتماعی وجود دارد؛ و مداخلات بیشترین سود را برای گروه های نامطلوب به همراه دارد که به طور معکوس تفاوت های بین بدترین و بهترین نتیجه را به همراه می آورد. یافته های ما شواهدی در مورد اینکه چگونه ابتکارات سیاست های عمومی می تواند به طور گسترده در بخش ها و در سراسر گروه های اجتماعی عمل نماید، ارائه می دهد، و در نتیجه باعث ایجاد تفاوت های واقعی در افراد نامطلوب می شود.