کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7335432 1476061 2014 7 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
What are tests for? The implications of stuttering steps along the US patient pathway
ترجمه فارسی عنوان
آزمایشات چه هستند؟ پیامدهای گشت و گذار در مسیر بیمار ایالات متحده
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
این مقاله به بررسی دلایلی که پزشکان خانواده خانواده در مورد سفارش آزمایشات تشخیصی برای بیماران خود تصمیم می گیرند، است. داده ها بر اساس مطالعه 256 پزشک که مصاحبه شده پس از مشاهده تصویری از یک بیمار ارائه شده است. تجزیه و تحلیل کیفی 778 بیانیه مربوط به اعتبار شواهد برای تصمیم گیری آنها، استفاده از هر نوع تکنولوژی و آزمایش های تشخیصی حاوی محدودیت های داخلی و خارجی در تصمیم گیری پزشکان است. نظرسنجی برای پزشکان خانواده در ایالات متحده به طور قابل ملاحظه ای تحت تأثیر فرآیندهای شناختی پنهان مربوط به محاسبه پزشکان بیماران و یک سیستم بیمه درمانی قرار می گیرد که نیاز به نوع خاصی از شواهد برای تست های بیشتر یا مداخلات خاص می باشد. نتیجه نیاز به پزشکان برای دیدار از چندین مدرک که ممکن است همیشه به درمان مربوطه مربوط نمی شود، تشخیص و برنامه درمان را نه تنها توسط پزشک و بیمار، بلکه شرکت بیمه هم پذیرفته است. این نتیجه یک سفر بیمار است که از مراحل لکنت به یک تشخیص و درمان تایید شده منجر شده است که باعث کاهش تمرکز در بیمار می شود، به خطر انداختن مراقبت از بیمار، محدود کردن استقلال پزشک و ایجاد هزینه های اضافی.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
چکیده انگلیسی
This article explores the implications of how US family physicians make decisions about ordering diagnostic tests for their patients. Data is based on a study of 256 physicians interviewed after viewing a video vignette of a presenting patient. The qualitative analysis of 778 statements relating to trustworthiness of evidence for their decision making, the use of any kind of technology and diagnostic testing suggests a range of internal and external constraints on physician decision making. Test-ordering for family physicians in the United States is significantly influenced by both hidden cognitive processes related to the physician's calculation of patient resources and a health insurance system that requires certain types of evidence in order to permit further tests or particular interventions. The consequence of the need for physicians to meet multiple forms of proof that may not always relate to relevant treatment delays a diagnosis and treatment plan agreed not only by the physician and patient but also the insurance company. This results in a patient journey that is made up of stuttering steps to a confirmed diagnosis and treatment undermining patient-centred practice, compromising patient care, constraining physician autonomy and creating additional expense.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Social Science & Medicine - Volume 107, April 2014, Pages 37-43
نویسندگان
, , ,