HIV prevention interventions to reduce sexual risk for African Americans: The influence of community-level stigma and psychological processes

مداخلات برای بهبود سلامت عمومی ممکن است از در نظر گرفتن اینکه چگونه محیط زیست می تواند موفقیت آنها را تسهیل یا مانع کند، سودمند باشد. ما بررسی شد که میزان اثربخشی مداخلات برای بهبود شیوه های استفاده از کاندوم آفریقایی آمریکایی ها با دو شاخص از دیدگاه سازه های سفید پوستی نسبت به آمریکایی های آفریقایی تبار و جدایی مسکونی در جوامع که در آن مداخلات رخ داده است، تعدیل شد. یک پایگاه داده متاآنالیز که قبلا منتشر شده است، برای بررسی ارتباط بین آلودگی در سطح جامعه با فرآیندهای روانشناختی که به وسیله محتوای مداخله در تأثیرگذاری بر اثربخشی مداخله بررسی شده، دوباره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تمام مطالعات در ایالات متحده انجام شد و شامل نمونه هایی بودند که حداقل 50٪ آمریکایی های آفریقایی بودند. نگرش های سفیدپوست از مطالعات انتخابات ملی آمریکا گرفته شده است که اطلاعات را از نمونه های ملی نمایندگی جمع آوری می کند. جداسازی مسکن از گزارش های منتشر شده صورت گرفت. نتایج نشان داد که تأثیر مستقل نگرش های سفید پوست و جدایی مسکن بر میزان تاثیر کاندوم تاثیر می گذارد. مداخلات موفقیت آمیز تر بود، زمانی که نگرش های سفیدپوست بیشتر مثبت بود و یا زمانی که تقسیم مسکونی کم بود. این دو عامل ساختاری تعامل داشتند: مداخلات باعث بهبود استفاده از کاندوم شد، در حالی که جوامع دارای نگرش نسبتا مثبت نسبت به آمریکایی های آفریقایی و سطوح پایین تر جدایی بودند. تأثیر نگرش های سفیدپوست در فواصل پیگیری طولانی تر و نمونه های جوان تر و نمونه هایی که بیشتر آمریکایی های آفریقایی بودند، بیشتر شد. محتوای محتوا به ارزش ها و نیازهای شرکت کنندگان، که ممکن است باعث کاهش اعتماد به نفس آمریکایی های آفریقایی از ارائه دهندگان مداخله شود، در برابر نفوذ منفی نگرش های سفیدپوستان نسبت به استفاده از کاندوم تأثیر می گذارد. عوامل ساختاری منحصر به فرد واریانس در اندازه اثر مصرف کاندوم را بیش از ویژگی های سطح مداخلات و آموزش و پرورش در سطح جامعه و فقر به حساب می آورند. نتایج نشان می دهد که همبستگی هویت اجتماعی و محیط زیست در حفظ تفاوت های میان گروهی. مکانیسم های بالقوه برای این اثرات همراه با پیامدهای بهداشت عمومی مورد بحث قرار می گیرد.