Ageing and healthy sexuality among women living with HIV

Las poblaciones del mundo están envejeciendo rápidamente y el tratamiento eficaz del VIH significa que las mujeres que viven con VIH (MVV) pueden vivir una vida más larga y más saludable. Los programas de pruebas y tamizaje de VIH e iniciativas de sexo más seguro a menudo excluyen a las MVV de edad más avanzada que son sexualmente activas. La revisión sistemática de la literatura para informar las guías de la Organización Mundial de la Salud sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SSR y DD. SS. RR.) de las MVV, identificó cuatro estudios que examinaron la sexualidad saludable entre MVV mayores. En Uganda, las MVV informaron menores tasas de actividad sexual y calificaron el sexo como menos importante que los hombres. En Estados Unidos, el estigma relacionado con el VIH, la divulgación e inquietudes relacionadas con la imagen corporal, entre otros asuntos, fueron descritos como que inhiben la formación de relaciones y las prácticas sexuales más seguras. Asimismo, la actividad sexual disminuyó a lo largo del tiempo para todas las mujeres, incluidas las MVV que informaron tener sexo más protegido, mientras que una minoría significativa de MVV informó tener sexo sin protección. Una sola intervención en salud sexual para MVV mayores, la intervención "ROADMAP", demostró aumentos significativos en el conocimiento del VIH y disminución del estigma en torno al VIH y el comportamiento sexual de alto riesgo. Las MVV enfrentan discriminación por edad, barreras para continuar siendo sexualmente activas y mantener relaciones sexuales saludables, que incluyen retos para adquirir condones y buscar consejos sobre las prácticas de sexo seguro, menor capacidad para negociar sexo más seguro, cambios físicos y sociales asociados con la menopausia y retos de salud sexual debido a la discapacidad y comorbilidades. La orientación normativa no aborda adecuadamente la SSR y DD. SS. RR. de las MVV mayores. Mientras que esta revisión sistemática destaca la escasez de datos, también insta a que se realicen más investigaciones y a que se preste atención a esta área tan importante.