Coronary artery disease in athletes: An adverse effect of intense exercise?

O exercício físico associa-se a múltiplos benefícios para a saúde, estando recomendado na prevenção cardiovascular (CV) primária e secundária. Apesar dos benefícios comprovados, diversos eventos clínicos podem ocorrer em atletas, incluindo enfarte agudo do miocárdio e morte súbita, nos atletas veteranos maioritariamente devido a doença das artérias coronárias (DAC). A relação entre exercício físico intenso e DAC permanece controversa, colocando-se a hipótese de associação tipo «curva em U». Neste contexto, a deteção subclínica de DAC em atletas veteranos pode ser justificada, estando propostas algumas metodologias. No entanto, a metodologia para a avaliação pré-competitiva dos atletas veteranos não é consensual e diversos marcadores de risco, adicionais aos fatores de risco CV clínicos tradicionais, poderão melhorar a estratificação de risco nesta população. Neste artigo revêm-se os dados publicados sobre DAC em atletas, com relevância para a relação entre a dose de exercício e DAC, bem como as implicações para a avaliação pré-competitiva de atletas veteranos.