The sheath of Waldeyer is not a specific anatomical trait of the ureterovesical junction

La fonction de la jonction urétéro-vésicale dépend d'une structure particulière : la gaine fibro-musculaire adventitielle de Waldeyer, qui recouvre l'extrémité distale de l'uretère. L'origine du muscle lisse de la gaine de Waldeyer (WS) est contestée. Elle semble plus susceptible d'être d'origine urétérale. À cet égard, nous avons émis l'hypothèse que la WS n'est pas spécifique à l'uretère distal mais qu'il en est plutôt une caractéristique commune. Nous avons donc cherché à explorer si l'uretère proximal est muni d'une couche fibro-musculaire adventitielle similaire. Nous avons réalisé une étude immunohistochimique sur des échantillons humains d'urètre proximal résultant de néphrectomies chez dix patients. Nous avons recherché par immunohistochimie des marqueurs myoïdes : l'α-SMA, la desmine et la chaîne lourde de la myosine du muscle lisse (SMM) qui marquait d'autres faisceaux musculaires lisses adventitiels, un anneau circulaire interne discontinu appliqué sur la gaine musculaire et des faisceaux longitudinaux externes situés spécifiquement sur un côté de l'uretère, comme c'est le cas pour la WS. De plus, la couche myoïde profonde de lamina propria comportait des fibres musculaires lisses isolées et des cellules stromales fusiformes présentant la morphologie des télocytes. Nos résultats confortent l'idée que la WS peut ne pas être une structure spécifique à l'uretère distal mais qu'il s'agit simplement d'une caractéristique anatomique commune à la totalité de l'uretère.