Resistant Hypertension in Adults With Type 1 or 2 Diabetes: A Structured Diagnostic Approach

Les personnes diabétiques ont souvent de la difficulté à atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle et sont étiquetées comme des personnes atteintes d'hypertension résistante. Les cliniciens s'empressent souvent de déterminer les causes secondaires de l'hypertension chez ces personnes. Toutefois, ces causes sont rares, puisque l'hypertension résistante s'explique généralement par des facteurs beaucoup plus répandus. À l'aide d'une approche structurée de l'hypertension résistante, les cliniciens peuvent aider les patients à atteindre les valeurs cibles de pression artérielle. L'étape 1 consiste à déterminer les mesures de la pression artérielle en dehors du cabinet médical au moyen d'un moniteur ambulatoire de la pression artérielle ou d'un tensiomètre à domicile. L'étape 2 consiste à déterminer le niveau d'observance du traitement médicamenteux prescrit. L'étape 3 consiste à déterminer les substances interférentes. L'étape 4 consiste à vérifier si les médicaments prescrits agissent en synergie et si leur dose était optimale. Finalement, si après toutes ces étapes les patients ne parvenaient pas à atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle, nous considérerons les causes secondaires possibles de l'hypertension. Cette approche est particulièrement utile pour aider les personnes diabétiques à atteindre les valeurs cibles de la pression artérielle.