Placental Expression of Glucose Transporter Proteins in Pregnancies Complicated by Gestational and Pregestational Diabetes Mellitus

Le diabète sucré gestationnel et le diabète sucré prégestationnel sont des anomalies du métabolisme des glucides qui, si elles ne sont pas diagnostiquées et adéquatement traitées, mènent à des complications de grossesse qui sont sérieuses et qui menacent le pronostic vital. Selon une hypothèse récemment formulée, certaines complications liées au diabète telles que la macrosomie fœtale peuvent résulter des perturbations dans le transport transplacentaire des nutriments, particulièrement le transfert excessif du glucose entre la mère et le fœtus. Tout au long de la grossesse, le flux transplacentaire du glucose est médié par la famille des facilitateurs du transport de glucose (GLUT), dont l'expression dans les différents compartiments placentaires est la condition préalable à une absorption efficace du glucose provenant du sang maternel et à son transfert subséquent à la circulation fœtale. Lors de grossesses compliquées d'un diabète, la localisation, l'expression et l'activité des transporteurs de glucose sont modifiées à un point tel qu'elles entraînent des altérations dans les échanges du glucose entre la mère et le fœtus, qui pourraient mener à un approvisionnement excessif en substrats énergétiques du fœtus. Le présent article porte entre autres sur une revue de la littérature sur l'expression et l'activité des protéines de transport du glucose-GLUT1, GLUT3, GLUT4, GLUT8, GLUT9 et GLUT12-dans le placenta humain et souligne plus particulièrement la grossesse compliquée d'un diabète. Nous résumons les caractéristiques des transporteurs lors d'un état de normoglycémie chez la mère et les modifications placentaires associées au diabète, et décrivons les facteurs responsables de la régulation de l'expression de certaines isoformes. En conclusion, nous discutons des conséquences des altérations de l'expression placentaire des membres de la famille des GLUT ci-dessus sur le développement intra-utérin du fœtus lors de grossesses compliquées d'un diabète.