کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8931293 1644539 2015 6 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Challenges in postdischarge function and recovery: the case of fast-track hip and knee arthroplasty
ترجمه فارسی عنوان
چالش های عملکرد پس از تخریب و بهبودی: موارد آرتروپلاستی جراحی سریع و زانو
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
این بررسی روایت به پیشرفت های اخیر در درک ما از پاتوژنز چند فاکتوریل برای کاهش عمل جراحی و شناختی پس از تخریب پس از عمل جراحی سریع کمک می کند، با استفاده از آرتروپلاستی کامل کمر و زانو به عنوان مدل های جراحی. عوامل مورد بحث شامل پاسخ های استرس جراحی و روش های بالقوه برای کنترل التهاب پس از عمل جراحی، درد و اختلال شناختی است. ادامه درمان درد متوسط ​​تا شدید تا 30٪ بیماران برای 2 تا 4 هفته، نیاز به درک بهتر مکانیسم های زیربنایی و ایجاد رژیم های دارویی مؤثر در مبارزه با مواد مخدر را فراهم می کند. نیاز به توسعه برنامه های فیزیوتراپی موثر بر اساس مبتنی بر بیمار، همراه با نیاز به ارزیابی بهینه از عملکرد پس از عمل برای هدایت توانبخشی مورد بحث قرار می گیرد. سایر عوامل مربوطه شامل نقش عدم تحمل ارتودنسی، اختلالات خواب و مدیریت خون و جمعیت خاص بیمار در معرض خطر برای پیامدهای نامطلوب، از جمله اختلالات روانی، برای شناسایی و هدایت مداخلات در آینده برای بهینه سازی نتایج پس از تخریب عملکرد پس از عمل جراحی سریع است.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیهوشی و پزشکی درد
چکیده انگلیسی
This narrative review updates the recent advances in our understanding of the multifactorial pathogenesis for reduced postdischarge physical and cognitive function after fast-track surgery, using total hip and knee arthroplasty as surgical models. Relevant factors discussed include the surgical stress responses and potential methods for controlling postsurgical inflammation, pain, and cognitive dysfunction. The continuation of moderate to severe pain in up to 30% of patients for 2-4 weeks calls for better understanding of the underlying mechanisms and development of effective multimodal opioid-sparing analgesic regimens. The need for the development of effective physiotherapy programmes on a patient-specific basis is discussed, along with the need for optimal assessment of postoperative function to guide rehabilitation. Other relevant factors discussed include the role of orthostatic intolerance, sleep disturbances, and blood management, and specific patient populations at risk for adverse outcomes, including psychiatric disorders, to identify and guide future interventions for optimizing functional postdischarge outcomes after fast-track surgery.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: British Journal of Anaesthesia - Volume 115, Issue 6, December 2015, Pages 861-866
نویسندگان
, , ,