Hypoxia and anemia: effects on tumor biology and treatment resistance

L'approvisionnement en oxygène est souvent réduit ou nul au niveau des tumeurs solides. Cette anomalie est secondaire à des troubles de la microcirculation et à la géométrie de la tumeur mais aussi à l'anémie liée à la maladie et/ou au traitement. De 50 à 60 % des tumeurs solides constituées sont le siège d'une hypoxie ou d'une anoxie. Environ 30 % des patients avant traitement ont une capacité réduite du transport de l'oxygène. Alors que les tissus sains peuvent s'adapter par une vasorégulation, ce n'est pas le cas des vaisseaux tumoraux. L'hypoxie induit l'expression de gènes codant pour des protéines favorisant la croissance. De plus l'hypoxie limite l'action de l'irradiation X ou gamma et de certaines chimiothérapies. Le rôle central de l'hypoxie dans la progression tumorale et la résistance au traitement se confirme comme c'est le cas de l'anémie même si tous les mécanismes ne sont pas encore élucidés.