Trends in maternal mortality in resident vs. migrant women in Shanghai, China, 2000-2009: a register-based analysis

Aunque en Shanghái existen buenos indicadores de salud materna, también hay un gran número de inmigrantes, por lo cual es muy difícil controlar la mortalidad materna. En este estudio se analizó la mortalidad materna y las causas de muerte de mujeres embarazadas en Shanghái durante un plazo de diez años, del 2000 al 2009, y se compararon las mujeres residentes con migrantes. Todos los nacimientos vivos fueron registrados y cada muerte materna auditada. El número de nacimientos vivos aumentó de 84,898 en 2000 a 187,335 en 2009. El número de migrantes aumentó 4.6 veces, mientras que la proporción de nacimientos vivos a mujeres migrantes aumentó del 27% al 55%. Hubo 262 muertes maternas, 55 entre residentes de Shanghái y 207 entre mujeres migrantes (78.9% del total). La mayoría de las muertes entre mujeres migrantes fueron causadas por partos ilegales. Tres cambios a las políticas centrados en disminuyeron en gran medida las tasas de muertes: se establecieron servicios de bajo costo para mujeres migrantes en maternidades, se crearon cinco centros de cuidados obstétricos de emergencia y referencia en hospitales generales, y se instituyeron programas de capacitación para profesionales de la salud y de educación sobre la salud para las mujeres. Las tasas de mortalidad materna en Shanghái disminuyeron a un ritmo constante entre 2000 y 2009, alcanzando 10 por cada 100,000 nacimientos vivos en 2009. Entre las residentes permanentes de Shanghái la proporción fue menos de diez en la mayoría de esos años, mientras que entre las mujeres migrantes aumentó bruscamente de 58 a 12 por cada 100,000 nacimientos vivos.