Skeletal evidence of aortic coarctation: A case study

Les exemples de maladies cardiovasculaires diagnostiquées sur des corps squelettisés sont rares dans la littérature paléopathologique et médicolégale, la disparition des tissus mous empêchant l'identification de la plupart des lésions associées à ces pathologies. Toutefois, certaines maladies cardiovasculaires peuvent produire des modifications adaptatives sur les os, autorisant leur identification sur le squelette. Parmi celles-ci, la coarctation aortique est une maladie congénitale qui produit une constriction localisée de l'aorte. Le sang est en conséquence dérouté vers la circulation collatérale dont les vaisseaux peuvent s'élargir, produisant des encoches caractéristiques sur la face pleurale des côtes et sur les os adjacents. Pendant l'étude paléopathologique d'un échantillon archéologique médiéval du centre de la France, un individu présentant les signes d'une coarctation aortique a été identifié. Les lésions consistent en de nombreuses encoches circulaires localisées au niveau de la gouttière sub-costale des côtes. Des appositions périostées, qui pourraient refléter un état inflammatoire chronique facilité par la coarctation aortique, ont également été observées sur les diaphyses de ses os longs. Le présent article livre la seconde description d'un cas de coarctation aortique diagnostiqué sur du matériel squelettique ancien. La reconnaissance des modifications osseuses pathognomoniques de cette maladie cardiovasculaire présente un intérêt particulier pour la reconstitution du statut sanitaire d'un individu et par conséquent, peut contribuer à l'identification d'une personne dans le cadre d'investigations médicolégales.