Travel and acquisition of multidrug-resistant Enterobacteriaceae

La résistance aux antibiotiques est considérée comme une menace majeure. Les entérobactéries sont de plus en plus résistantes au fil du temps en raison de l'acquisition et de la dissémination des BLSE qui confèrent la résistance à la majorité des bêtalactamines. Après avoir été principalement isolées dans les hôpitaux, ces entérobactéries multirésistantes (EMR) disséminent dans la communauté, particulièrement celle des pays en voie de développement. L'augmentation des voyages internationaux a favorisé l'importation des EMR dans les pays à faible prévalence. Les taux d'acquisition d'EMR au cours d'un voyage varient de 21 à 51 % chez les voyageurs sains, selon les études et les zones géographiques visitées. Après un voyage en Asie, particulièrement en Asie du Sud, les taux d'acquisition peuvent atteindre 85 %. Un voyage en Afrique ou au Moyen-Orient est associé à des taux plus faibles mais inquiétants (13-44 %). Outre la destination de voyage, les facteurs de risque associés à l'acquisition d'EMR sont troubles digestifs, diarrhées, prise d'antibiotiques. La durée de portage des EMR suite à un voyage semble toutefois courte (< 1 mois) et le risque de transmission aux personnes vivant sous le même toit est également faible. Au-delà du portage sain, les voyages en zone d'endémie ont également été identifiés comme facteur de risque d'infection à EMR, notamment d'infections urinaires.