Removal of multiple osteomas by a modified combination technique using CO2 laser and curettage

The removal of multiple osteomas, especially on the forehead, can be a difficult and time consuming procedure, which can be complicated by bleeding because the region is well vascularized. We describe a quick and simple method to remove multiple osteomas by “decapping” the overlying tissue with a CO2 laser and removing the osteomas with a cup curette to give good cosmetic results and a high level of patient satisfaction. As an improvement of previously described methods, we suggest that the laser beam is applied to the osteomas slightly off center in order to facilitate mechanical extraction with the curette through as small a hole as possible.

ZusammenfassungDie Entfernung multipler Osteome, vor allem im Stirnbereich, stellt oft eine mühsame und zeitraubende Prozedur dar, welche durch die Blutungsneigung der gut vaskularisierten Region erschwert werden kann. Wir beschreiben eine zeitsparende und einfache Methode, multiple Osteome durch Abtragung des über der Läsion liegenden Gewebes mittels CO2-Laser und anschließender Excochleation der Osteome mit einem scharfen Löffel bei gutem kosmetischem Erfolg und hoher Patientenzufriedenheit zu entfernen. Als Optimierung vorbeschriebener Methode empfehlen wir, den Laserstrahl etwas abseits des vermuteten Zentrums des Osteoms zu applizieren, um bei möglichst geringer Lochgröße die mechanische Entfernung mit dem scharfen Löffel zu erleichtern.