Combined visible light and infrared light-emitting diode (LED) therapy enhances wound healing after laser ablative resurfacing of photodamaged facial skin

LED therapy accelerates healing post-resurfacing. Laser ablative resurfacing is still the most effective method for the rejuvenation of severely photoaged and photodamaged facial skin, but the long-healing time coupled with other troublesome sequelae mean a long patient downtime. Phototherapy with light-emitting diodes (LEDs) has recently been attracting attention in accelerating wound healing. The current study was designed to assess the beneficial effects of LED phototherapy on wound healing and postoperative sequelae following laser ablative resurfacing. The study had both a prospective and retrospective arm. The prospective study population consisted of 28 female patients who underwent ablative Er:YAG/CO2 laser resurfacing (four full face, eight periocular, 16 perioral), followed by hemifacial LED therapy with 830 nm followed by 633 nm LED panels, 20 min/session (55 and 98 J/cm2, respectively. The contralateral side of the face was covered with an opaque material to prevent exposure to the LED energy. A similar number of age- and treatment-matched patients previously treated in the same way, but without LED therapy, formed the retrospective arm. Tissue healing time and postoperative sequelae were compared for the treated and untreated sides in the prospective group and for the untreated retrospective group. The healing time in the LED-treated side was around 50% faster and sequelae significantly less compared with the untreated side, but interestingly these factors were slightly better in the untreated side compared with the retrospective untreated controls. At a 6-month follow-up in the prospective group, no significant difference in wrinkle improvement was seen between the treated and untreated side, but the skin appeared younger-looking on the LED-treated compared with the untreated side. Combined LED therapy significantly improved healing time and treatment sequelae in laser ablative resurfaced photoaged facial skin. It appears that this combined LED therapy approach may also help to sustain the good results through a maintenance therapy program.

ZusammenfassungResurfacing durch Laserablation ist noch immer das wirksamste Verfahren zur Verjüngung stark lichtgealterter und lichgeschädigter Gesichtshaut, doch die lange Wundheilung und andere lästige Folgeerscheinungen bedeuten eine erhebliche Ausfallzeit für den Patienten. Bei der Beschleunigung der Wundheilung ist man kürzlich auf die Phototherapie mit lichtemittierenden (LED-) Dioden aufmerksam geworden. Im Rahmen der vorliegenden Studie sollten die positiven Auswirkungen der LED-Phototherapie auf die Wundheilung und postoperative Folgeerscheinungen nach Laser-Resurfacing evaluiert werden. Die Studie bestand aus einem prospektiven und einem retrospektiven Teil. Die prospektive Gruppe bestand aus 28 weiblichen Patienten, die mit dem Er:YAG/CO2-Laser (4×gesamtes Gesicht, 8×periocular, 16×perioral) behandelt wurden und sich anschließend einer hemifazialen LED-Therapie bei 830 nm sowie einer Behandlung mit 633 nm-LED-Platten unterzogen. Die Behandlungsdauer pro Sitzung betrug 20 min bei 55 J/cm2 bzw. 98 J/cm2. Die kontralaterale Gesichtsseite wurde mit strahlenundurchlässigem Material abgedeckt, um sie vor der LED-Energie zu schützen. Die retrospektive Gruppe bestand aus einer gleichen Anzahl von Patienten passenden Alters, die zuvor die gleiche Behandlung, jedoch ohne LED-Therapie, erfahren hatten. Gewebeheilungsdauer und postoperative Folgeerscheinungen für die behandelten und unbehandelten Seiten in der prospektiven Gruppe s.u. wurden miteinander verglichen. Die Wundheilungszeit der LED-behandelten Seite war um etwa 50% kürzer und die Folgeerscheinungen waren signifikant geringer als bei der unbehandelten Seite, aber diese Faktoren waren interessanterweise bei der unbehandelten Seite etwas besser als im Vergleich zur retrospektiven unbehandelten Kontrollgruppe. Bei einer Nachuntersuchung der prospektiven Gruppe nach 6 Monaten fand sich zwischen behandelter und unbehandelter Seite kein signifikanter Unterschied in der Faltenreduktion, aber im Vergleich zur unbehandelten Seite erschien die Haut der LED-behandelten Seite jünger aussehend. Die kombinierte LED-Behandlung verkürzte die Heilungsdauer und die minderte Folgeerscheinungen des Laser-Resurfacing von lichtgealterter Gesichtshaut signifikant. Es scheint, dass dieser Kombi-LED-Therapieansatz auch dazu beitragen könnte, die positiven Ergebnisse durch ein Erhaltungstherapieprogramm zu verstärken.

ResumenLa técnica de Resurfacing mediante el uso de láser ablativo continua siendo el método más eficaz para el rejuvenecimiento de la piel facial severamente foto dañada o foto envejecida, a pesar de que el largo período de curación junto a otros efectos problemáticos luego del tratamiento, implican una prolongada inactividad del paciente. Recientemente, el uso de la fototerapia con LEDs (Diodos de Emisión de Luz) ha ganado importancia para la aceleración del proceso curativo.El presente estudio fue diseñado con el fin de determinar los efectos beneficiosos de la fototerapia LED en la recuperación de las lesiones y las secuelas postoperatorias luego del resurfacing con láser ablativo. Para ello, se incluyeron datos prospectivos y retrospectivos. El estudio prospectivo fue realizado en 28 pacientes mujeres, sometidas a un tratamiento de resurfacing utilizando el láser ablativo Er:YAG/CO2 (4 cara completa, 8 periocular, 16 perioral), seguido de una terapia LED hemifacial, con pases LED de 830 nm y 633 nm, 20 min/sesion (55 J/cm2 y 98 J/cm2), respectivamente. El lado contralateral de la cara fue cubierto con un material opaco para prevenir la exposición a la energía del LED. Para el estudio retrospectivo se incluyó un grupo de pacientes de edad similar sometidas a un tratamiento comparable, pero sin terapia LED. Se comparó el tiempo de recuperación del tejido y las secuelas postoperatorias de las pacientes del grupo prospectivo en los lados de la cara tratado y no tratado, y las pacientes no tratadas del grupo retrospectivo. El tiempo de recuperación en el lado tratado con LED fue aproximadamente un 50% más rápido y la cantidad de secuelas postoperatorias fueron significativamente menores a las determinadas para el lado no tratado. Sorprendentemente, estos factores presentaron incluso una leve mejoría en el lado no tratado comparado con las pacientes sin tratamiento del estudio retrospectivo.En el seguimiento de seis meses del grupo prospectivo no se encontró diferencia significativa en el mejoramiento de las arrugas en los lados tratado y no tratado, aunque la piel en el lado de la cara tratado con LED presentaba un aspecto más rejuvenecido.El tratamiento combinado conn LED acortó el tiempo de recuperación y redujo perceptiblemente los resultados del resurfacing con láser ablativo de la piel facial foto envejecida. Aparentemente el uso de esta terapia combinada con LED contribuiría a preservar los buenos resultados mediante un programa de terapia de mantenimiento.