Optimización de protocolo en tomografía computerizada pediátrica con control automático de exposición

ResumenObjetivoEl propósito de este trabajo consistió en optimizar el protocolo de fosa posterior por tomografía computarizada en pacientes pediátricos mediante el empleo de una función de control automático de la exposición de rayos X (CAE) denominada Flex-mA (Shimadzu Corp., Kyoto, Japón).Materiales y métodosPara el cálculo del índice de dosis volumétrico Cvol y del producto kerma-longitud en aire PKT,CT se utilizaron valores del Cvol reportados por el equipo, se extrajeron los metadatos de espesor de corte y corriente del tubo de los archivos, en formato DICOM, de imágenes de los pacientes. Se compararon los niveles promediados de dosis estimados entre sí y respecto a los niveles de referencia de dosis (NRD) usando el método de comparación múltiple de medias.ResultadosSe redujeron significativamente los índices de dosis para todos los rangos de edades desde 1 hasta 19 años, con reducciones mínimas hasta el 31% para el Cvol y al 25% para el PKT,CT respecto a NRD de países desarrollados para edades de 10 a 14 años.ConclusionesEl uso de la función de CAE denominada Flex-mA permite reducir el valor promedio y la dispersión de los índices de dosis Cvol y PKT,CT en pacientes pediátricos, preservando un nivel aceptable de la calidad de la imagen diagnóstica conforme a criterios internacionales de calidad de imagen para protocolos de cabeza en general.

ObjectiveThe aim of this work is to describe the optimization of a posterior fossa protocol in pediatric computed tomography (CT) by using an Automatic Exposure Control (AEC) system, named Flex-mA (SHIMADZU Corp., Kyoto, Japan).Materials and methodsThe calculation of the CT dose index over the entire volume, Cvol, and the kerma-length product in air, PKT,CT, was based on the Cvol reported by the CT unit, with slice thickness and tube current being taken from metadata of patient's DICOM files. The estimated mean dose levels were compared between each other and with respect to Dose Reference Levels (DRLs) by multiple comparison of means.ResultsSignificant dose reductions were obtained for all age ranges from 1 year to 19 years old, with minimum reductions up to 31% for the Cvol and 25% for the PKT,CT, compared with DRLs from developed countries in a range from 10 to 14 years old.ConclusionsThe use of the AEC function, Flex-mA, allows both the average value and the dispersion of Cvol and PKT,CT for pediatric patients to be evaluated, preserving an acceptable level of the diagnostic image quality according to international criteria of quality of head imaging protocols in general.