Ensayo clínico aleatorizado para evaluar la efectividad de dos vías de administración de hierro, oral e intravenosa, en el tratamiento de la anemia ferropénica posparto

ResumenObjetivoComparar el efecto del tratamiento con hierro oral e intravenoso en la anemia ferropénica posparto.Material y métodoTrece mujeres con hemoglobina 7-10 g/dl y ferritina < 15 μg/l a las 24 h posparto fueron aleatorizadas en 2 grupos, uno recibió hierro intravenoso (2 dosis de 200 mg de hierro sacarosa) los días 2 y 4 tras el parto, y el otro el tratamiento estándar, 200 mg de sulfato ferroso oral 2 veces/día durante 6 semanas.ResultadosEn el grupo del hierro intravenoso los valores de ferritina el día 7 fueron superiores (p = 0,002) (298,3 ± 159,1 μg/l) que el hierro oral (21,3 ± 9,4 μg/l). El día 14 también se detectaron diferencias entre ambos grupos (123,7 ± 65,1 μg/l en el grupo con hierro intravenoso y 24,6 ± 9,3 μg/l en el grupo de hierro oral, p = 0,004). Los valores de hemoglobina y hematocrito aumentaron en ambos grupos los días 7, 14 y 42, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas. Sólo se detectaron efectos secundarios en el grupo del hierro oral (29%, n = 2) todos de carácter leve.ConclusionesEl hierro intravenoso puede ser una alternativa en el tratamiento de la anemia ferropénica posparto especialmente en pacientes que no toleren o rechacen las formulaciones orales.

ObjectiveTo compare the effect of treatment with oral and intravenous iron in postpartum iron deficiency anemia.Material and methodThirteen women with hemoglobin values of 7-10 g/dl and ferritin values of < 15 microgram/l at 24 h postdelivery were randomized in two groups: one group received intravenous iron (two doses of 200 mg ferrous sucrose) on days 2 and 4 after labor and the other group received standard treatment with oral ferrous sulphate 200 mg twice daily for 6 weeks.ResultsBy day 7, ferritin levels were significantly higher (p = 0.002) in the group treated with intravenous iron (298.3 ± 159,1 μg/l) than in that treated with oral iron (21.3 ± 9.4 μg/l). By day 14, differences between these two groups were also detected (123.7 ± 65.1 μg/l in the intravenous iron group and 24.6 ± 9.3 μg/l in the oral iron group, p = 0.004). Hemoglobin and hematocrit levels increased in both groups on days 7, 14 and 42 with no statistically significant differences. Adverse effects were detected in the oral iron group only (29%, n = 2), although all were mild.ConclusionsIntravenous iron could be an alternative in the treatment of postpartum iron deficiency anemia, especially in patients who are unable to tolerate or who reject oral formulations.