Prostitutas: infecciones vaginales y lesiones cervicales en la citología cervicovaginal

ResumenObjetivoAnalizar las citologías cervicovaginales de prostitutas de la ciudad de Valencia (España) con el fin de detectar infecciones vaginales y lesiones cervicales precancerosas y de cáncer cervical para su correcto tratamiento.Diseño y métodoDurante 6 años (2002–2007) analizamos 756 citologías de prostitutas referidas a nuestro laboratorio a partir de las tomas de muestras en el centro de Medicus Mundi, según el proceso técnico habitual de Papanicolaou. Se comparan con un grupo control de 880 citologías del año 2007 en mujeres de 15 a 43 años.ResultadosEntre 12 y 60 años, la edad media de las prostitutas fue de 30,74 años. La mayoría eran extranjeras (99%). En 170 casos (22,46%) se encontró una infección vaginal. Las más frecuentes fueron la vaginosis bacteriana (VB) en 84 casos (11,11%) y los hongos en 54 casos (7,14%). En 32 casos hubo LSIL (lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado) (4,23%) y en 8 casos hubo HSIL (lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado) (1,05%). Sólo hubo un caso (0,13%) de cáncer infiltrante y 5 casos (0,66%) de coilocitosis.ConclusionesHay mayor prevalencia de: a) infecciones vaginales, VB, tricomonas (p<0,001) y cándidas (p<0,05) en las prostitutas que en la población normal, y b) lesiones cervicales: atipias de significado incierto y LSIL (p<0,001) y HSIL (p<0,01). No hubo diferencias significativas en el cáncer cervical entre ambos grupos.

ObjectiveTo analyze the cervicovaginal cytologies of prostitutes in the city of Valencia (Spain), and to detect vaginal infections, precancerous cervical lesions and cancerous lesions in order to provide correct treatment.Design and methodDuring a 6-year period (2002–2007) we analyzed 756 cytologies from prostitutes, sent to our laboratory from samples taken by the Medicus Mundi center (Papinicolaou technique). These cytologies were compared with a control group of 880 cytologies taken in 2007 from women aged 15–43 years old.ResultsThe mean age of the prostitutes was 30.74 years (range 12–60 years). Most (99%) were foreigners. Vaginal infection was found in 170 women (22.46%). The most frequent were bacterial vaginosis in 84 women (11.11%) and yeasts in 54 (7.14%). Low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) were found in 32 women (4.23%) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) in eight (1.05%). Infiltrating cancer was found in only one patient (0.13%). Koilocytosis was found in five patients (0.66%).ConclusionsThe prevalence of vaginal infections, bacterial vaginosis and Trichomonas (P<0.001) and Cándidas (P<0.05) is higher in prostitutes than in non-prostitutes. Cervical lesions [atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) and LSIL (P<0.001) and HSIL (P<0.01)] were also more frequent in prostitutes than in non-prostitutes. No significant differences were found in cervical cancer in the two groups.