Connexion ectopique de l’artère coronaire gauche dans le sinus controlatéral avec ou sans passage intramural : comment et pourquoi les différencier ?

RésuméParmi les nombreuses anomalies congénitales des artères coronaires, l’artère coronaire gauche connectée dans le sinus controlatéral est considérée comme une forme anatomique à risque lorsqu’elle est associée à un trajet initial pré-aortique. La connexion ectopique peut se faire avec ou sans passage intramural dans la paroi aortique. Un passage intramural est une caractéristique importante car vraisemblablement impliqué dans la survenue d’une ischémie myocardique responsable d’événements cliniques graves dont la mort subite. Il est donc important d’identifier un passage intramural dans les connexions anormales de l’artère coronaire gauche avec un trajet initial pré-aortique.

Among the wide spectrum of congenital abnormalities of coronary arteries, a left coronary artery connected with the contralateral sinus is considered as an anatomical high-risk while associated with a proximal preaortic course. The ectopic connection may be associated with or without intramural pathway regarding the aortic wall. An intramural pathway is a characteristic to be considered because it is able to be involved in myocardial ischemia-related adverse events of which the sudden death. Therefore, making an identification of an intramural pathway is essential for the ectopic connections of the left coronary artery associated with a preaortic course.