Platypnée-orthodéoxie révélée par des syncopes à répétition

RésuméLe syndrome platypnée-orthodéoxie est une entité clinique rare qui doit être évoquée dans le diagnostic différentiel de malaises en position debout ou d’une dyspnée majorée par l’orthostatisme. Ce syndrome est le plus souvent associé à un foramen ovale perméable (FOP). La physiopathologie n’est pas univoque et la conjonction de plusieurs facteurs anatomiques semble nécessaire. L’échocardiographie de contraste en permet le diagnostic, et la fermeture du FOP par cathétérisme interventionnel est aujourd’hui la méthode thérapeutique de choix. L’amélioration clinique de cette fermeture est souvent spectaculaire et durable.

Platypnea-orthodeoxia is a rare clinical condition which must be examined as a differential diagnosis for any bout of faintness occurring during standing or dyspnea that is exacerbated by standing. This syndrome is often associated with a patent foramen ovale. Its physiopathology is not univocal and the association of many anatomical criteria seems to be mandatory. Contrast echocardiography confirms diagnosis and closure of the patent foramen ovale during interventional catheterization and is currently the therapeutic method of choice. After closure of the foramen ovale, clinical improvement is spectacular and durable.