L’infarctus du myocarde au Maroc : les données du registre FES-AMI

RésuméIntroductionL’infarctus du myocarde représente l’extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions et les données manquent dans les pays émergents. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’infarctus du myocarde au Maroc à travers un registre conduit au CHU Hassan II de Fès.Patients et méthodesIl s’agit de l’analyse du registre prospectif monocentrique FES-AMI (Fès Acute Myocardial Infraction) qui a inclus tous les patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde dans les 5 jours suivant le début des symptômes.RésultatsEntre janvier 2005 et août 2015, 1835 patients ont été inclus dans le registre. La population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60 ans. Cinquante et un pour cent des patients sont tabagiques, 27 % sont hypertendus et 14 % sont diabétiques. Soixante-six pour cent des patients ont au moins 2 facteurs de risque cardiovasculaire. Concernant les délais d’admission, uniquement 40 % des patients sont admis dans les 6 premières heures suivant le début des symptômes. Trente-six pour cent sont admis au-delà de 12 heures du début de la douleur thoracique. Soixante-trois pour cent des patients ont été traités de façon conventionnelle alors que 31 % ont été fibrinolysés et 6 % ont bénéficié d’une angioplastie primaire. L’évolution hospitalière a été marquée par une mortalité de 7,6 %.ConclusionDans notre registre, les patients souffrant d’un infarctus du myocarde sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d’une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients sont polyfactoriels, soulignant l’importance du contrôle des facteurs de risque.

BackgroundAcute myocardial infarction is the most dangerous complication of coronary atherothrombosis. There are several disparities in regard to its management around the world. The aim of this study is to analyze the specificities of management of acute myocardial infarction in Morocco.MethodsFES-AMI (Fès Acute Myocardial Infarction) is a prospective monocentric registry conducted in cardiology department of Hassan II university hospital in Fès. In this registry, we enrolled patients with acute myocardial infarction who presented within 5 days after symptom onset.ResultsFrom January 2005 to August 2015, we enrolled 1835 patients. Seventy-five percent of patients were males and mean age was 60 years old. Fifty-one percent of patients were smokers, 27% were hypertensives and 14% were diabetics. Sixty-six percent of patients had more than 2 risk factors. Time from symptom onset to hospital admission was less than six hours for 40% of the patients. Thirty-six percent of patients were admitted more than twelve hours after the onset of chest pain. Only 37% of patients received reperfusion therapy, 31% with in-hospital thrombolysis and 6% with primary angioplasty. In-hospital mortality was 7.6%.ConclusionThe patients enrolled in our registry have late presentation of acute myocardial infarction and less rate of reperfusion therapy. Furthermore, the majority of our patients have multiple risk factors and this result underlines the failure of preventive interventions.