Rupture iatrogène intrastent d’un pontage aorto-coronaire veineux traitée avec succès par endoprothèse couverte

RésuméLes angioplasties des pontages veineux exposent à un risqué accru de complications procédurales ; la rupture du pontage est probablement la plus rare et la plus redoutable, d’autant plus exceptionnelle quand elle survient sur une portion déjà stentée du pont veineux. Nous rapportons l’observation d’un patient de 75 ans qui a présenté, lors d’une procédure d’angioplastie au ballon d’une resténose intrastent d’un pontage veineux saphène implanté sur la coronaire droite, une rupture du pont avec importante extravasation de contraste au niveau du site précédemment stenté et traité avec succès par une implantation d’une endoprothèse couverte.

Percutaneous coronary interventions of saphenous vein grafts are associated with an increased risk of periprocedural complications; among these, the rupture of the vein graft is probably the less common and the most dangerous; it is even more exceptional when it occurs on a stented portion of the graft. We report the case of a 75-year-old man who presented during a balloon angioplasty of intent restenosis of a saphenous vein graft a spectacular graft rupture at the level of the previously stented site and who was ultimately successfully treated with a covered stent.