Infarctus aigu du myocarde à Charleroi : évolution des facteurs de risque et des pratiques thérapeutiques

RésuméBut de l’étudeCet article vise à analyser l’évolution des facteurs de risque, de la létalité et du traitement de l’infarctus aigu du myocarde en utilisant les données du registre des cardiopathies ischémiques de Charleroi pour la période allant de 1998 à 2009. Les effets de ces différents facteurs sur la mortalité des patients sont aussi analysés.MéthodesLe registre des cardiopathies ischémiques de Charleroi est le plus ancien registre des infarctus en Communauté française de Belgique. Les analyses effectuées concernent les patients âgés de 25 à 69 ans. Certaines analyses ont été étendues aux 25–74 ans. Les évolutions au cours du temps des facteurs de risque et des traitements ont été analysées en utilisant des tests Chi2 de Pearson. La régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs influençant la mortalité à 28 jours.RésultatsL’analyse montre une baisse significative de la mortalité à 28 jours entre 1998 et 2009. Pour la même période, une augmentation de la prévalence de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie est mise en évidence ainsi qu’une augmentation marquée de l’utilisation de l’angioplastie coronaire transluminale percutanée. L’utilisation des ß-bloquants et des antiagrégants plaquettaires est restée stable avec respectivement environ 75 % et 90 % des patients traités. Les facteurs associés à la mortalité sont l’âge des patients, les antécédents de diabète et d’infarctus du myocarde, l’hypercholestérolémie ainsi que le traitement par antiagrégants plaquettaires, ß-bloquants et l’angioplastie coronaire.ConclusionsLes données du registre des cardiopathies ischémiques de Charleroi confirment que l’angioplastie coronaire devient le traitement de reperfusion principale de l’infarctus. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine sont sans effet sur la mortalité.

ObjectivesThe aim of the study consists in analyzing the evolution of acute coronary risk factors as well as the 28 days case fatality and the therapeutic practices over 12 years of follow-up in Charleroi. The factors influencing the mortality of these patients are also investigated.MethodsThe Charleroi register of ischaemic cardiopathies is the oldest register of infarctions in the French-speaking community of Belgium. Analyses presented hereafter relate only patients in the 25–69-year age range over time from 1998 to 2009. Some analysis was extended to 25–74-year range. Treatment and risk factors evolutions over time were analysed using Chi2 tests. Logistic regression was used to identify factors influencing 28 days mortality.ResultsThe analysis shows a significant decline in 28 days mortality. A marked increase in the prevalence of hypertension and hypercholesterolemia is highlighted as well as an increase of utilization of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) between 1998 and 2009. The use of ß-blockers and antiplatelet drugs remained fairly stable between 1998 and 2009 with approximately 75% and 90% of the patients treated, respectively. The factors associated with fatality were specifically age of patients, antecedents of diabetes and antecedents of myocardial infarction, hypercholesterolaemia as well as oral antiplatelet drugs, ß-blockers therapies and PTCA.ConclusionsThe evolution of the therapeutic data on AMI in this register confirms that PTCA becomes the main coronary reperfusion. Angiotensin-converting enzyme inhibitors were without effect on mortality.