Fibrillation atriale au premier mois d’un infarctus du myocarde avec sus-décalage ST

RésuméLa fibrillation atriale (FA) est une arythmie supraventriculaire très fréquente, notamment dans la cardiomyopathie ischémique. Le but de notre étude est d’apprécier son incidence de survenue au cours du premier mois après un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST de l’électrocardiogramme (ST) (infarctus du myocarde [IDM]) ainsi que d’en rechercher les facteurs prédictifs.Patients et méthodesCent trente-trois patients consécutifs (58,5 ± 11,2 ans) sont inclus de façon rétrospective entre mai 2004 et mai 2005. Après un séjour en unité soins coronaires intensifs (USIC), pour la prise en charge initiale de l’IDM, ils sont secondairement transférés en unité de réadaptation cardiaque.RésultatsVingt patients ont présenté au moins un épisode de FA, au cours du premier mois après l’IDM (groupe FA+), les autres sont restés en rythme sinusal (groupe FA−). L’incidence est de 15 %. La survenue de FA est associée à l’âge (p < 0,001), l’hypertension artérielle (HTA) (p < 0,016), au statut de non-fumeur (p < 0,025) et à l’altération de la FEVG inférieure à 45 % (p < 0,028). Cependant, la dilatation de l’oreillette gauche est le seul facteur prédictif indépendant de survenue de FA dans notre étude (p < 0,0001).ConclusionLa fibrillation atriale est une complication fréquente au cours du premier mois après un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage persistant du ST. L’unique facteur prédictif indépendant identifié est la dilatation de l’oreillette gauche.

Atrial fibrillation (AF) is a very frequent supraventricular arrhythmia, particularly during the first month after an acute myocardial infraction. The aim of this study is the evaluation of its incidence, and to search predictor factors.Patients and methodFrom May 2004 to May 2005, 133 patients (58.5 ± 11.2 years) are retrospectively included. After a stay in intensive care unit, they go to cardiac re-adaptation unit.ResultsTwenty among them made at least one episode of AF, during the first month after the infraction (FA+ group). The other one kept a sinusal rhythm (FA− group). The incidence was 15%. The FA is associated with age (P < 0.001), high blood pressure (P < 0.016), no smoking status (P < 0.025) and ejection fraction less than 45% (P < 0.028). But left atrium dilatation is the only independent predictor factor of FA occur, as our study (P < 0.0001).ConclusionAF is a frequent complication during the first month following a myocardial infraction. The only identified predictor factor is left atrium dilatation.