Choc cardiogénique ischémique. Où en est-on en 2012 ?

RésuméAvec une fréquence stable au cours des dernières décennies (environ 5 % des syndromes coronaires aigus) et une mortalité proche de 45 %, le choc cardiogénique (CC), notamment lorsqu’il survient au décours immédiat d’un infarctus du myocarde, constitue toujours un défi thérapeutique. Dans cette mise au point, seront détaillées les données épidémiologiques actuelles du CC, sa physiopathologie et enfin les différentes modalités de traitement accessibles au cardiologue interventionnel, notamment la revascularisation coronaire et l’assistance ventriculaire gauche par voie percutanée, que ce soit par contre-pulsion intra-aortique ou par des systèmes plus complexes.

With a stable frequency (about 5% of acute coronary syndromes) and a mortality of nearly 45%, cardiogenic shock (CS), especially when it occurs in the immediate waning of myocardial infarction, still represents a therapeutic challenge. In this review, will be detailed the actual epidemiologic data of CS, its physiopathology and the different modalities of treatments available to the interventional cardiologist, especially the coronary revascularisation and the percutaneous left ventricular assistance, whether by intra-aortic balloon counterpulsation or by more complex systems.