Ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale

RésuméLa prise en charge thérapeutique de la fibrillation atriale (FA) repose encore essentiellement sur des thérapeutiques médicamenteuses. Cependant l’ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale (FA), qui a beaucoup évoluée depuis la description initiale de 1994, prend une place croissante dans le traitement de cette arythmie. Dans la FA paroxystique, les études les plus récentes rapportent des taux de succès à un an supérieur à 80% après une procédure unique (pas de récidive clinique sans médicaments anti-arythmiques). Dans les FA persistantes les résultats sont en constante amélioration avec des taux de succès à 1 an entre 70% et 95% selon les études même si il s’agit souvent de procédures multiples, plus longues, plus complexes et plus risquées. Les progrès constants dans ce domaine font de l’ablation par radiofréquence une technique de plus en plus incontournable dans l’arsenal thérapeutique de la FA.

The mainstay of treatment for atrial fibrillation (AF) remains pharmacological, however, catheter ablation, since an early attempt in 1994 has undergone many evolutions up to the present day whereby it has taken an increasing place in the management of this arrhythmia. In paroxysmal AF, the most recent studies report a success rate of more than 80% at 1 year of follow-up after a single procedure (free of symptoms without antiarrhythmic drugs). In persistent AF the technique continues to evolve with a success rates between 70% and 95% even if several long and complex procedures are often needed, which are not without risk, to achieve these results. With constant improvement in this field catheter ablation has become a valuable tool in the management strategy of AF.