Statines chez le coronarien : un problème résolu ?

RésuméLa prescription de statines chez le patient coronarien est justifiée par un nombre impressionnant d’essais thérapeutiques. Ces essays thérapeutiques ont été réalisés dans des conditions variées allant du syndrome coronaire aigu jusqu’au patient coronarien stable. La prescription de statines a quasiment toujours été associée à un bénéfice clinique. Ce bénéfice clinique est majeur chez le coronarien stable présentant une hypercholestérolémie franche. Ce bénéfice clinique est moindre chez le patient normocholestérolémique dans les tout premiers jours du syndrome coronaire aigu. Quel que soit la situation, aiguë ou chronique, de prescription chez le patient coronarien, le bénéfice clinique à long terme est toujours présent. Le plus important chez un patient coronarien est de mettre en route un traitement par statine le plus tôt possible avec une statine qui sera bien tolérée et pour laquelle le patient sera observant le plus longtemps possible.

Statin prescription in patients with coronary artery disease is justified by numerous randomized controlled trials. These trials were conducted in various clinical conditions such as acute coronary syndrome and stable angina. Statin therapy was nearly always associated with better clinical outcomes. These benefits were highly significant in stable coronary patients with hypercholesterolemia and less striking in the first days of acute coronary syndrome. However, in patients with or without acute coronary syndrome, long-term prognosis was favorably influenced in patients on statin therapy. In patients with coronary artery disease, physicians must prescribe a well-tolerated statin as soon as possible, and verify long-term compliance in every patient.