Réadaptation des patients porteurs d'une cardiopathie : intérêt de la mesure des échanges gazeux à l'effort (VO2)

RésuméLe reconditionnement à l'effort fait partie intégrante du traitement des patients insuffisants cardiaques, coronariens, ou ayant bénéficié d'une transplantation ou d'une chirurgie cardiaque. Toutefois, les modalités précises ainsi que l'intensité du réentraînement restent plus débattues et doivent être adaptées individuellement. Les différents indices, notamment la détermination du seuil aérobie ventilatoire, issus d'une épreuve d'effort avec mesure des échanges gazeux peuvent aider à mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques responsables de l'intolérance à l'effort chez ces patients. Ils peuvent également permettre de préciser le niveau de réentraînement souhaité et d'objectiver les bénéfices obtenus.

Exercise training is currently including in the treatment of coronary arterial disease patients, in patients with left ventricular dysfunction as well as in patients who underwent cardiac transplantation or cardiac surgery. However methods of prescribing exercise-training programs are difficult to determine and must be adapted for each patient Exercise test with gas analysis through the determination of anaerobic threshold may help to understand the physiopathological mechanism related to exercise limitation in these patients. Exercise test may help to precise exercise intensity during cardiac rehabilitation and may assess the benefits on exercise tolerance.