Consequences of obstructive sleep apnoea syndrome on left ventricular geometry and diastolic function

SummaryObstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is a frequent sleep disorder that is known to be an independent risk factor for arterial hypertension (AHT). Potential confounding factors associated with both OSAS and AHT, such as age, diabetes mellitus and obesity, have been explored extensively, and are considered as independent but additive factors. However, these factors are also contributors to left ventricular (LV) hypertrophy (LVH) and LV diastolic dysfunction, both of which are important causes of cardiovascular morbidity, and have been reported to be associated with OSAS for decades. In this review, we present an overview of how OSAS may promote changes in LV geometry and diastolic dysfunction through its best-known cardiovascular complication, arterial hypertension. We also summarize the epidemiological links between OSAS and LVH, outline diastolic dysfunction in OSAS patients, and try to highlight the mechanisms responsible, focusing on the effect of confounding factors.

RésuméLe syndrome d’apnées du sommeil obstructif (SASO) est un trouble du sommeil fréquent, et un important facteur de risque d’hypertension artérielle (HTA). Les potentiels facteurs confondants associés au SASO ainsi qu’à l’HTA, comme l’âge, le diabète, et l’obésité, ont été largement explorés et sont aujourd’hui considérés comme des facteurs indépendants mais additionnels. De plus, ces facteurs contribuent à la survenue d’hypertrophie ventriculaire gauche et de dysfonction diastolique, deux conditions associées à une forte morbi-mortalité cardiovasculaire et associées au SASO depuis des décennies. Cette revue présente une vue d’ensemble des effets du SASO sur la géométrie ventriculaire gauche et sa fonction diastolique par sa principale complication cardiovasculaire qu’est l’HTA. Nous résumons les liens épidémiologiques entre SASO et HVG, décrivons la fonction diastolique dans le SASO, et présentons les mécanismes physiopathologiques impliqués en tenant compte des facteurs confondants.