Imaging in pulmonary hypertension: Focus on the role of echocardiography

SummaryPatients with pulmonary hypertension must be evaluated using a multimodality approach to ensure a correct diagnosis and basal evaluation as well as a prognostic assessment. Beyond the assessment of pulmonary pressures, the echocardiographical examination allows the evaluation of right ventricular adaptation to elevated afterload. Numbers of variables are commonly used in the assessment of the pulmonary hypertension patient in order to detect changes in right heart geometry, right-to-left interaction and right ventricular dysfunction. Whereas an isolated change in one echocardiographical variable is not meaningful, multiple echocardiographical variable modifications together provide accurate information. In this review, we will link pulmonary hypertension pathophysiological changes with echocardiographical indices and describe the clinical implications of echocardiographical findings.

RésuméL’imagerie cardiaque multi-modalité est indispensable à l’évaluation diagnostique et pronostique des patients atteints d’hypertension pulmonaire. Bien plus que la mesure des pressions pulmonaires, l’échocardiographie permet l’évaluation de la fonction ventriculaire droite traduisant l’adaptation du cœur droit à l’élévation des résistances pulmonaires. Alors que la modification isolée d’une variable échographique n’est que peu informative, celle de plusieurs paramètres échographiques est plus souvent pertinente. Dans cette revue, nous décrivons les modifications physiopathologiques du cœur droit et du couple VD-AP dans l’hypertension pulmonaire par l’approche échographique et soulignons l’intérêt clinique de ces différents paramètres échocardiographiques.