Past, present and future of cardiac resynchronization

SummaryThe growing interest in dyssynchrony and cardiac resynchronization therapy has opened the field of cardiac stimulation to new haemodynamic indications. French investigators have played a key role in the formulation of new concepts, all arising from clinical observations, and the development (in collaboration with industry) and clinical evaluation of resynchronization devices. This review summarizes recent knowledge and perspectives pertaining to atrial, atrioventricular and ventricular dyssynchrony and resynchronization. Some of these concepts have been validated by robust clinical evidence, on the basis of which scientific recommendations have been formulated. Other concepts have been less successful but probably merit further attention.

RésuméL’intérêt pour la désynchronisation et la resynchronisation cardiaque n’a cessé de croître, permettant d’élargir le champ de la stimulation à de nouvelles indications hémodynamiques. Les équipes françaises ont joué un rôle moteur dans la définition de ces concepts nouveaux, tous nés de l’observation clinique, dans la conception des outils de resynchronisation en lien avec l’industrie, et dans leur évaluation clinique. Cette revue se propose de faire la synthèse des connaissances récentes sur la désynchronisation et la resynchronisation cardiaque aux trois étages, atrial, atrioventriculaire et ventriculaire, et de dresser quelques perspectives d’avenir.