Temporal trends in prehospital management of ST-segment elevation myocardial infarction from 2002 to 2010 in Cote d’Or: Data from the RICO registry (obseRvatoire des Infarctus de Cote d’Or)

SummaryBackgroundMyocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) is a medical emergency requiring specific management, with the main aim of achieving reperfusion as quickly as possible. Guidelines from medical societies have defined optimal management, with proven efficacy on morbi-mortality.AimsOur study aimed to evaluate trends in practices between 2002 and 2010 in the emergency management of STEMI in a single French department, namely Cote d’Or.MethodsAll patients admitted with a first STEMI to one of the six participating coronary care units (private or public) in Cote d’Or since January 2001 were included in a prospective registry (obseRvatoire des Infarctus de Côte d’Or [RICO]). Based on these data, we analysed trends in prehospital times between 2002 and 2010.ResultsA total of 4114 patients were included in this analysis. Between 2002 and 2010, there was an increase in the proportion of patients who contacted the emergency services (by dialling 15) as first medical contact; however, the time from onset of symptoms to first medical contact remained stable over the study period. Overall, there was little change in prehospital management times but we noted a slight reduction in time to reperfusion.ConclusionDespite some improvement in prehospital management practices between 2002 and 2010 in Cote d’Or, there is still significant room for improvement to achieve earlier reperfusion in STEMI patients.

RésuméContexteL’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) nécessite une prise en charge en urgence reposant sur une filière de soins spécifique dont le but est une reperfusion précoce. Les recommandations définissent une stratégie de prise en charge optimale qui a montré une efficacité sur la morbi-mortalité.ObjectifsL’objectif de notre étude a été d’évaluer l’évolution des pratiques entre 2002 et 2010 dans la prise en charge en urgence des STEMI au niveau d’un département français.MéthodesOnt été inclus tous les patients admis dans une unité de soins intensifs cardiologiques public ou privée de Côte d’Or pour un STEMI dans la base de données de l’observatoire des Infarctus de Côte d’Or (RICO) entre 2002 et 2010. À partir de ces données, nous avons étudié l’évolution des pratiques de prise en charge préhospitalière des STEMI.RésultatsNotre étude a inclus 4114 STEMI. Entre 2002 et 2010, les malades ont appelé davantage le centre 15, mais les délais d’appel à un recours médical par rapport au début de leurs symptômes ne se sont pas améliorés. Les délais de prise en charge préhospitalière ont peu évolué, mais les délais de reperfusion se sont raccourcis.ConclusionsLes pratiques des professionnels de santé dans le cadre de la filière préhospitalière des STEMI se sont améliorées entre 2002 et 2010 en Côte d’Or, mais des progrès restent à faire, notamment dans les délais de prise en charge.