Loan applications in adult patients with congenital heart disease: A French study

SummaryBackgroundImprovements in the treatment of children with congenital heart disease have led to most of these patients reaching adulthood. Despite the increase in lifespan, very little is known about their quality of life – in particular, their ability to obtain a mortgage or consumer loan.AimTo investigate the outcome of mortgage and loan applications made by adults with differential severities of congenital heart disease.MethodsFour hundred and seventy-six patients were invited to participate in a questionnaire-based interview by phone. Of these patients, one hundred and forty-two responded. Respondents were classified into three categories (‘significant’, ‘complex’ and ‘mild’) based on congenital heart disease severity according to the Bethesda conference.ResultsNinety patients (64%) had applied for loans; 17 (16.5%) did not report their heart disease to the insurance company, 13 were refused insurance and 39 were asked to pay surplus fees. The imposed fees concerned patients classified in the ‘significant’ and ‘complex’ groups (P < 0.0001 and P < 0.003, respectively, compared with those classified in the ‘mild’ group). Age, sex, other diseases, cardiovascular risk factors and duration of the loan had no influence on loan application outcomes.ConclusionAdults with congenital heart disease are considerably more likely to have difficulty obtaining a mortgage or loan, independent of their congenital heart disease severity. Moreover, despite an increased obtainment of a loan in patients classified as ‘mild’, the refusal rates were identical for patients classified as having ‘significant’ or ‘complex’ congenital heart disease, although their prognosis is different.

RésuméIntroductionLes progrès dans la prise en charge des enfants atteints d’une cardiopathie congénitale ont conduit la majorité de ces patients jusqu’à l’âge adulte. Malgré l’augmentation de leur espérance de vie, peu de données existent sur leur qualité de vie, en particulier sur leur accès à l’assurance d’un prêt.ButÉtudier les résultats des demandes de prêt effectuées par des patients atteints de cardiopathie congénitale de gravité différente.MéthodeQuatre cent soixante-seize patients ont été contactés pour répondre à un questionnaire concernant leur demande de prêt. Parmi eux, 142 ont répondu. Ces patients ont été classés en trois catégories en fonction de la complexité de leur cardiopathie congénitale, selon la conférence de Bethesda (cardiopathie congénitale « minime », « significative » et « complexe »).RésultatsParmi les patients interrogés, 90 (64 %) ont effectué une demande de prêt, 17 (16,5 %) n’ont pas déclaré leur cardiopathie à la compagnie d’assurance, 13 ont eu des refus d’assurance et 39 des tarifs majorés. Cela concernait surtout les groupes de patients avec des cardiopathies congénitales « significatives » et « complexes » (p < 0,0001 et p < 0,003, respectivement). L’âge, le sexe, la notion d’autres maladies, les facteurs de risque cardiovasculaires et la durée de l’emprunt n’avaient pas d’influence sur les résultats des demandes de prêt.ConclusionMalgré une amélioration de l’accès à l’assurance pour les patients avec une cardiopathie congénitale simple, le taux de refus reste le même pour les patients avec une cardiopathie congénitale de complexité intermédiaire ou sévère bien que leur pronostic diffère.