Neuroadrenergic abnormalities in hypertension and hypertension-related cardiovascular disease

Autonomic cardiovascular control is impaired in hypertension, leading to a reduction in the parasympathetic and to an increase in the sympathetic influences to the heart and peripheral vessels. The sympathetic dysfunction depends on a variety of reflex and non-reflex mechanisms and participates at development and progression of the complex cardiometabolic alterations, known as “end-organ damage”, detectable in the clinical course of hypertensive disease. This paper will review the main features of the adrenergic abnormalities characterizing essential hypertension, the mechanisms potentially involved in this neural abnormality, its consequences as well as potential reversibility by non-pharmacological as well as pharmacological interventions.

ResumenEn la hipertensión se ve afectado el control autonómico de la función cardiovascular y ello conduce a una reducción de la influencia parasimpática y a un aumento de la simpática en el corazón y los vasos periféricos. La disfunción simpática depende de una variedad de mecanismos reflejos y no reflejos y participa en el desarrollo y la progresión de complejas alteraciones cardiometabólicas, conocidas como «daño de órganos diana», detectables en el curso clínico de la enfermedad hipertensiva. Este documento examinará las principales características de las anomalías adrenérgicas que caracterizan la hipertensión esencial, los mecanismos potencialmente implicados en dicha anomalía neural, sus consecuencias y su posible reversibilidad mediante intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.