Neuropathic Pain: Principles of Diagnosis and Treatment

درد نوروپاتیک ناشی از بیماری یا آسیب سیستم عصبی است و شامل بیماری های مختلف مزمن می شود که با هم تا 8٪ جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. یک مطالعه قابل توجه از تحقیقات درد نوروپاتیک نشان دهنده چندین ساز و کار مهم مهم است که از جمله فعالیت های غیرطبیعی غیرطبیعی در اعصاب غیرقابل برگشت، حساسیت محیطی و مرکزی، مدولاسیون مهار کننده، و آسیب شناسی میکروگلاییا را نشان می دهد. ارزیابی بالینی درد نوروپاتیک نیاز به یک تاریخچه کامل و معاینه فیزیکی برای شناسایی علائم و نشانه های خاص دارد. در بسیاری از موارد، سایر آزمایش های آزمایشگاهی و آزمایش های نوروفیزیولوژیک بالینی ممکن است به شناسایی علل زیربنایی و راهنمای انتخاب درمان کمک کند. درمان های در دسترس اساسا فقط تسکین علائم را ارائه می دهند و ممکن است شامل درمان های غیر دارویی، دارویی و مداخله ای باشند. بیشترین شواهد موجود برای درمان دارویی در دسترس است، و در حال حاضر توصیه می شود درمان خط اول شامل داروهای ضد افسردگی (عوامل سه حلقه ای و مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین) و ضد تشنج (گاباپنتین و پره گابالین). مراقبت از بیمار چند رشته ای فردی با توجه دقیق به اختلالات مرتبط با درد (به عنوان مثال، افسردگی و اختلال عملکرد شغلی) و آموزش بیمار تسهیل می شود. پیگیری و ارجاع استراتژیک به بخش های ویژه پزشکی / جراحی را تکرار کنید؛ و درمان های جسمی و روحی. انتظار می رود در آینده نزدیک، تحقیق و توسعه پیش از موعد و بالینی منجر به پیشرفت های بیشتری در تشخیص و درمان درد نوروپاتیک شود.