La photochimiothérapie extracorporelle ou l’immunothérapie par cellules modifiées par photochimie

RésuméLa photochimiothérapie extracorporelle (PCE) est une technique de thérapie cellulaire autologue utilisée dans le traitement de pathologies impliquant des lymphocytes pathogènes : lymphomes cutanés à cellules T, rejet d’organe et maladie du greffon contre l’hôte. À chaque séance de PCE, les patients reçoivent un produit cellulaire composé de cellules mononucléées autologues, contenant les cellules pathogènes, traitées par un agent photosensibilisant et un rayonnement UV-A. L’objectif du traitement est d’entraîner une réaction spécifique du système immunitaire modulant l’activité des lymphocytes pathogènes non traités responsables de la pathologie et par conséquent une amélioration des signes cliniques. Les mécanismes d’action précis restent cependant à identifier chez l’homme. Son efficacité associée à l’absence d’effets secondaires peut conduire à diminuer le recours aux immunosuppresseurs. La PCE apparaît donc comme une immunothérapie par cellules modifiées par photochimie qui permet une immunomodulation spécifique de lymphocytes pathogènes.

Extracorporeal photochemotherapy (ECP) is an autologous cell therapy used for the treatment of diseases involving pathogenic cells: cutaneous T-cell lymphoma, organ rejection and graft versus host disease. During an ECP procedure, patients receive a cellular product consisting of autologous mononuclear cells, containing the pathogenic cells, treated with a photosensitising agent and an UV-A radiation. The aim of the treatment is to induce a specific immune reaction modulating the activity of untreated pathogenic lymphocytes responsible for the disease and therefore an improvement of clinical manifestations. The precise mechanisms of action remain to be defined in humans. Its efficacy coupled with the absence of side effects could lead to decrease the use of immunosuppressive drugs. PCE appears as an immunotherapy using cells modified by photochemistry, which allows specific immune modulation of pathogenic lymphocytes.