Accidente cerebrovascular isquémico cardioembólico: diagnóstico de trombo en la orejuela auricular izquierda con tomografía computada cardíaca

ResumenIntroducciónEl ecocardiograma transesofágico (ETE) es el método diagnóstico de referencia en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico de presunto origen cardioembólico, aunque en los últimos años la tomografía computada (TC) cardíaca ha emergido como una alternativa promisoria.Caso clínicoMujer de 65 años, quien se presentó con un ACV isquémico debido a oclusión embólica de ramas distales de la arteria cerebral media izquierda; se diagnosticó fibrilación auricular no valvular y trombo en la orejuela auricular izquierda por TC cardíaca y ETE.ConclusiónLa TC cardíaca es un método no invasivo, confiable y clínicamente útil para la detección de fuentes cardíacas de embolia en pacientes con ACV isquémico y puede representar una alternativa al ETE.

IntroductionTransesophageal echocardiography (TEE) is the reference standard method in patients with ischemic stroke from a suspected cardioembolic source, although in recent years cardiac computed tomography (CT) has emerged as a promising alternative.Clinical caseA 65 year old female who presented with an ischemic stroke due to embolic occlusion of distal branches of the left middle cerebral artery, was diagnosed with non-valvular atrial fibrillation and thrombus in the left atrial appendage by cardiac CT and TEE.ConclusionCardiac CT is a non-invasive, reliable, and clinically useful tool that might become an alternative to TEE for the detection of cardioembolic sources in patients with ischemic stroke.