Cyst-like periapical lesion healing in an orthodontic patient: a case report with five-year follow-up

AimTo report the orthodontic movement of two central incisors through the healing site of a maxillary cyst-like lesion of endodontic origin after nonsurgical treatment.Case summaryThis report shows the treatment of a 18-year old patient, male, with a Class II division 2 malocclusion. He came to our attention seeking for orthodontic treatment.Radiographic examinations revealed a large cyst-like lesion in the maxillary anterior area, extending from the mesial surface of tooth 12 to the distal surface of tooth 21. The two upper incisors were nonresponsive to pulp sensitivity tests. Endodontic treatment was performed first. One week after root canal treatment had been completed with gutta-percha fillings, orthodontic treatment was started while the bone lesion healing was still underway. At the end of the orthodontic treatment, incisor retroclination was corrected, periapical lesion healing was completed and there were no signs of root resorption. The five-year follow-up revealed that occlusal relationship and dental alignment were kept stable and excellent radiographic resolution of the periapical lesion was obtained.

RiassuntoScopoRiportare il movimento ortodontico di due incisivi centrali attraverso il sito di guarigione di una lesion simil-cistica di origine endodontica dopo trattamento non chirurgico.Riassunto del caso clinicoQuesto articolo riporta il trattamento di un paziente di 18 anni, affetto da malocclusione di Classe II divisione 2, venuto alla nostra osservazione con la richiesta di trattamento ortodontico.Gli esami radiografici hanno messo in evidenza un larga lesione simil-cistica nella regione mascellare anteriore, che si estendeva dalla superficie mesiale 12 alla superficie distale del 21. I due incisivi centrali superiori rispondevano negativamente ai test di sensibilità pulpare. Una settimana dopo il completamento del trattamento endodontico con otturazione canalare con guttaperca, è stato iniziato il trattamento ortodontico mentre la guarigione della lesione ossea era ancora in corso. Al completamento del trattamento ortodontico, la retroclinazione incisiva risultava corretta e la guarigione della lesione periapicale era completa; inoltre, non erano visibili segni di riassorbimento radicolare. Il follow-up a 5 anni, ha mostrato che i rapporti occlusali e l’allineamento dentale erano stati mantenuti stabili; al controllo radiografico si era evidenziata una restituito ad integrum della lesione ossea periapicale.