IG-File: un nuovo strumento per l’ottimizzazione della detersione canalare e per la misurazione del diametro apicale

RiassuntoObiettivoLo scopo del lavoro è la descrizione di un nuovo tipo di file, con design innovativo, ideato sia per l’attivazione sonica degli irriganti durante la fase di detersione sia per la misurazione del diametro apicale.Materiali e metodiPer valutare l’efficacia delle Sonic-Tip è stato condotto un test alla MicroCT. È stata selezionata una radice di un premolare superiore che presentava canali laterali; dopo la preparazione chemio-meccanica del canale radicolare sono stati effettuati due lavaggi endocanalari con una soluzione radiopaca: il primo lavaggio è avvenuto erogando passivamente la soluzione radiopaca nel canale con un ago di piccolo calibro a 2 mm dalla lunghezza di lavoro; il secondo lavaggio è avvenuto erogando passivamente la soluzione radiopaca all’interno del canale a 2 mm dalla lunghezza di lavoro, la quale poi è stata attivata con la Sonic-Tip numero 20. Dopo ogni lavaggio la radice è stata osservata alla MicroCT.RisultatiI risultati dimostrano come sia stato possibile, grazie all’attivazione sonica dell’irrigante all’interno dello spazio endodontico, far penetrare la soluzione nei canali laterali.Discussione e conclusioniDetersione, sagomatura e otturazione tridimensionale dello spazio endodontico sono le tre fasi principali della terapia endodontica. La detersione è raggiunta congiuntamente tramite l’azione meccanica degli strumenti e l’azione chimica delle soluzioni irriganti. Quindi, le soluzioni irriganti devono avere azioni differenziate: dovrebbero rimuovere il substrato organico, avere un effetto battericida e infine rimuovere lo strato di materiale inorganico prodotto dalla limatura degli strumenti (smear layer). A tutt’oggi non vi sono soluzioni irriganti che ottengono tutti e tre questi risultati. Da molti studi si evince come l’attivazione sonica o ultrasonica degli irriganti, all’interno di canali radicolari ben sagomati, assuma un ruolo strategico nella detersione di tutte le complessità dello spazio endodontico. Altra fase fondamentale della terapia endodontica è l’otturazione tridimensionale del sistema dei canali radicolari con guttaperca termoplasticizzata. Prima di procedere alla fase di otturazione è fondamentale conoscere il diametro apicale del canale preparato, in modo da scegliere i materiali da otturazione più idonei (coni di guttaperca, portatori di calore, otturatori thermafil), ottimizzare le forze di condensazione ed evitare fenomeni di overfilling.

SummaryObjectiveThe purpose of this article is to describe a new file featuring a unique design created for both the sonic activation of irrigants during cleaning and measuring the apical diameter.Materials and methodsTo assess the effectiveness of Sonic-Tips, a MicroCT scan was performed on an upper premolar root with lateral canals. After a chemio-mechanical (cleaning and shaping process) preparation of the root canal, the same root canal was irrigated twice with a radiopaque solution. The first irrigation was done by injecting the radiopaque solution passively in the root canal through a small gauge needle, 2 mm from working length. The second irrigation again was done by delivering the radiopaque solution passively in the root canal through a small gauge needle, 2 mm from working length, but in the latter case a Sonic-Tip number 20 was activated. After each cleaning (irrigation) the root was observed under MicroCT scan.ResultsThe results demonstrate how Sonic-Tips enabled flushing and made it possible for the irrigant to penetrate into lateral canals.Discussion and conclusionsCleaning, shaping and three-dimensional obturation are the three main phases of the endodontic treatement. The goal of proper cleaning of a complex root canal is not easily achieved. From previous studies, it is clearly evident how “Sonic and Ultrasonic activation of irrigants” plays a strategic role in the cleaning of a well-shaped complex root canal. Another key stage of the endodontic treatment is the “three-dimensional filling” of root canals with thermoplastic guttapercha cones. Before the filling phase, it is essential to know the accurate apical diameter of the canal, in order to choose the suitable filling material (gutta percha points, Thermafil obturators or heat carriers), followed by applying optimal condensation pressure in order to prevent overfilling.