Precisione nella determinazione della lunghezza di lavoro mediante localizzatori elettronici d’apice, radiologia digitale e prova visiva: presentazione di una nuova metodica sperimentale di indagine – uno studio ex-vivo

RiassuntoObiettiviGli obiettivi di questo studio sono: 1) confrontare la precisione di tre localizzatori elettronici d’apice (LEA) nel determinare la lunghezza di lavoro (LL) ex-vivo; 2) verificare l’affidabilità della radiologia digitale nel determinare la posizione del K-file all’interno del canale radicolare; 3) confrontare la precisione di due diverse proiezioni radiografiche; 4) analizzare se esista una correlazione tra diametro del K-file e precisione dei LEA; 5) verificare se esista una relazione tra precisione dei LEA e tipologia dentale.Materiali e metodiLa LL è stata misurata su 101 canali radicolari appartenenti a tutte le tipologie dentali utilizzando tre diversi LEA (Root ZX, Endex e Propex II), la radiovideografia (RVG) e la prova visiva. Tutte le procedure sperimentali sono state condotte con un dispositivo per esercitazioni in campo endodontico (Pro-Train).RisultatiIl t-test indica che il Propex II e l’Endex sono più precisi del Root ZX nel determinare la LL. La radiografia si è dimostrata essenzialmente inaffidabile; le proiezioni mesio-distale e vestibolo-linguale non mostrano differenze statisticamente rilevanti. L’analisi statistica non evidenzia differenze significative fra i tre diametri di K-file. Nei denti del gruppo frontale i LEA e la RVG sono meno precisi.ConclusioniI LEA si sono rivelati più precisi della radiologia. Per evitare sovrastrumentazioni dello spazio endodontico bisognerebbe sottrarre 1 mm dalla misura sul simbolo “APEX” del display. Il diametro del K-file non influenza le misure. La precisione dei LEA e della radiologia dipende dalla tipologia dentale.

ObjectivesThis study compared: 1) the accuracy of three different electronic apex locators (EALs) in detecting the apical foramen ex-vivo under clinical conditions; 2) the accuracy of digital radiography and EALs in determining the K-file position in the root canal; 3) the accuracy of two different radiographic planes; (4) the precision of #10, #15, and #20 K-files in electronic measurements; 5) the precision of EALs in relation to the dental anatomy classification (anterior, bicuspids, and molars).Materials and methodsThe length of 101 extracted human teeth was measured with three different EALs (Endex, Propex II and Root ZX), with RVG and compared to the actual length. Experimental procedures were performed using an endodontic training kit (Pro-Train).ResultsThe statistical analysis showed that Endex and Propex II were more accurate than Root ZX in determining the working length (WL). The t-test showed no statistically significant difference of accuracy between the two radiographic planes examined. The t-test showed no significant difference between the three different K-file size measurements. EALs and RVG are less accurate in anterior teeth.ConclusionsTo prevent overestimation of the root canal length using the EALs tested, 1 mm should be subtracted from the measurement on the “APEX” mark. Instrument sizes did not affect the accuracy of EALs. EALs showed to be more accurate in determining the WL than RVG.