The Herbst appliance updated

El objetivo de esta investigación es analizar la evolución que ha venido experimentando el aparato de Herbst en los 30 últimos años. En particular, hicimos hincapié en los diferentes modelos propuestos por Herbst y en las diferencias a nivel de manejo clínico, indicaciones y efectos de tratamiento. Los dos retos mayores que plantea el aparato de Herbst, en cuanto al manejo clínico, están relacionados con la elección del tipo de estabilización y el control de la proclinación de los incisivos inferiores. La utilización de férulas en acrílico brinda una serie de ventajas: la técnica de fabricación es sencilla, el paciente puede llevar el aparato sin problemas y la altura de la férula puede ajustarse al modelo de crecimiento. Además, la férula en acrílico puede aprovecharse para reposicionar la mandíbula en casos de trastornos temporomandibulares. Con respecto a la proclinación de los incisivos inferiores, una valoración esmerada del modelo neuromuscular del paciente individual, antes del tratamiento, puede facilitarle al clínico criterios fiables con vistas a valorar la proclinación de los incisivos durante la terapia con el aparato de Herbst.