Descripción cefalométrica del patrón facial en mordida abierta esqueletal

ResumenDistintos indicadores de mordida abierta han sido descritos, sin embargo, para lograr un tratamiento adecuado y estable, es importante identificar la etiología de dicha maloclusión. El patrón facial, que está directamente relacionado con la dirección de crecimiento, y por lo tanto con el comportamiento vertical de las bases óseas representa un factor crucial para la expresión de la mordida abierta. La descripción del patrón facial a través de medidas cefalométricas brinda información acerca de la estructura ósea afectada facilitando así el tratamiento. El objetivo de este estudio es identificar la(s) estructura(s) involucrada(s) en la aparición de la mordida abierta a través del patrón facial mediante la fórmula facial de Bimler. Se determinó el patrón facial mediante el ángulo basal superior, ángulo basal inferior e índice facial suborbital en 40 radiografías laterales de cráneo de pacientes que acudieron a la clínica de Ortodoncia de la DEPeI de la FO UNAM de 2004-2006 diagnosticados con mordida abierta esqueletal mediante indicadores cefalométricos para mordida abierta. El patrón facial dominante en mordida abierta esqueletal corresponde al leptoprosopo. Se encontraron seis diferentes relaciones entre los ángulos basales superior e inferior. La relación de máxima expresión de mordida abierta corresponde al 27.5% (D/L) con ambos maxilares involucrados, seguido en menor severidad por el 40% (M/L), 20% (M/M), 5% (L/L) reflejando la mayor compensación, 5% (D/M) y MM/L con 2.5%.

Different open bite indicators have been described in scientific literature. However, to attain proper and stable treatment it is important to be able to identify the etiology of the malocclusion. Facial patterns are directly related to growth direction, and therefore to the vertical behavior of bone bases. They embody a crucial factor for open bite expression. Description of facial pattern through cephalometric measurements supplies information of affected bone structures, providing thus an easier treatment. The aim of the present study was, using Bimler facial formula, to identify bone structures involved in open bite cases. Facial pattern was determined through upper basal angle, lower (basal angle and suborbital facial index. The study encompassed 40 lateral skull X-rays taken from patients attending the Orthodontics clinic at the Graduate School, National School of Dentistry, National University of Mexico, within the 2004-2006 period. Patients had received diagnosis of skeletal open bite. This diagnosis was emitted with the help of open bite cephalometric indicators. Dominant facial pattern in skeletal open bite was leptoprosopic. Six different relationships were found among upper and lower basal angles. Maximum open bite relation was 27.5% with both jaws involved, followed by 40% (M/L) with less severity, 5% (L/L) with greater compensation, 5% (D/M) and m/ML with 2.5%.