Sinais radiográficos preditivos de proximidade entre terceiro molar e canal mandibular através de tomografia computorizada

ResumoObjetivoEste estudo objetivou analisar a confiabilidade de sinais radiográficos panorâmicos em predizer a proximidade correta de terceiros molares mandibulares (3 M) com o canal mandibular utilizando tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC).MétodosUm estudo prospetivo e observacional foi conduzido com 23 radiografias panorâmicas e 23 TCFC de 23 voluntários. Radiografias panorâmicas foram comparadas com imagens de TCFC desses indivíduos em relação a espessura óssea entre a superfície radicular e o canal mandibular. Foram realizadas análises: univariada, bivariada e multivariada. Os dados não‐paramétricos foram comparados por meio do teste de Kruskall‐Wallis/Dunn e foram calculadas: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, e acurácia. Considerou‐se um índice de significância de 95% (p < 0,05).ResultadosOitenta e seis sinais de proximidade entre 3 M e canal mandibular foram observados, principalmente o escurecimento dos ápices radiculares (32,6%; p = 0,0230). A interrupção do canal mandibular mostrou a sensibilidade mais elevada (75%) e os ápices radiculares bífidos mostraram a especificidade mais elevada (100%). O desvio do canal mandibular apresentou o valor preditivo mais elevado (100%). O parâmetro mais acurado foi a interrupção do canal mandibular (78,5%).ConclusãoSinais panorâmicos radiográficos mostraram alta sensibilidade, especificidade e acurácia para predizer proximidade de 3 M com o canal mandibular.

ObjectivesThis study aimed to analyze the reliability of radiographic panoramic signs in predicting the correct proximity of mandibular third molars (M3s) with the mandibular canal using cone beam computerized tomography (CBCT).MethodsA prospective and observational study was conducted with 23 panoramic radiographs and 23 CBCT of 23 volunteers. Panoramic radiographs were compared with CBCT images of these subjects in relation to the bone thickness between root surface and mandibular canal. Univariate, bivariate and multivariate analyzes were performed. Non‐parametric data were compared using the Kruskal‐Wallis/Dunn tesr and sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy were calculated. It was considered a 95% significance level (p <0.05).ResultsEighty‐six signs of proximity between M3s and mandibular canal were observed, mainly the root apices darkening (32.6%; p = 0.0230). The mandibular canal interruption showed the highest sensitivity (75%), and the root bifid apices showed the highest specificity (100%). Mandibular canal diversion presented the highest predictive value (100%). The most accurate parameter was the mandibular canal interruption (78.5%).ConclusionPanoramic radiographs signs showed high sensitivity, specificity and accuracy to predict proximity of M3s with the mandibular canal.