Shear bond strength of orthodontic brackets to fluorosed enamel

ObjectivesTo evaluate the influence of dental fluorosis and etching time on the shear bond strengths (SBSs) of orthodontic brackets to human enamel.MethodsA total of 48 human maxillary central incisors, extracted for periodontal reasons were used. The sample was divided into three experimental groups (n = 16): group H30 with healthy teeth and group F30 and F60 with fluorosed teeth (Thylstrup and Fejerskov Index scores 3–4). After etching the dental enamel with 35% phosphoric acid for 30 s (groups H30 and F30) or for 60 s (group F60), metal orthodontic brackets were bonded with Transbond XT adhesive system and light cured (1200 mW/cm2 for 10 s). The specimens were then thermocycled (5–55 °C, 500 cycles), stored in distilled water (37 °C/7 days), and tested in shear (Instron, 1KN, 1 mm/min). Failure mode was classified, with a stereomicroscope (20× magnification), according to the adhesive remnant index (ARI). SBS data were statistically analyzed with 1‐way ANOVA, followed by Tukey post hoc tests (α = 0.05). Kruskal–Wallis and Mann–Whitney nonparametric tests were used to analyze failure data (α = 0.05).ResultsNo statistically significant (p = 0.763) differences were found between F30 and F60, but these groups showed a statistically (p < 0.05) lower bond strength values than H30. The non‐fluorosed group showed a significantly (p < 0.05) higher ARI score than the other groups.ConclusionOrthodontic brackets adhesion to enamel is negatively influenced by dental fluorosis. Doubling the etching time in fluorosed teeth was not enough to produce similar results to those observed in the healthy ones.

ResumoObjetivosAvaliar a influência da fluorose e do tempo de condicionamento ácido sobre a resistência adesiva ao corte de brackets ortodônticos colados ao esmalte.Métodos48 incisivos centrais maxilares humanos, extraídos por razões periodontais, e divididos em três grupos experimentais (n=16): grupo H30 com dentes sem fluorose e grupos F30 e F60 com dentes com fluorose (Índice de Thylstrup e Fejerskov, classificação 3–4). Após o condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 35% durante 30 segundos (H30 e F30) ou durante 60 segundos (F60), foram cimentados brackets metálicos com o sistema adesivo Transbond XT e fotopolimerizados (1200mW/cm2 durante 10 segundos). Os espécimes foram termociclados (5–55°C, 500 ciclos), armazenados em água destilada (37°C/7 dias), e testados ao corte (Instron, 1KN, 1mm/min). A falha foi classificada, com um estereomicroscópio (ampliação 20x), de acordo com o Índice de Adesivo Remanescente (ARI). Os dados de resistência adesiva foram analisados com ANOVA e comparações múltiplas segundo Tukey (α=0,05). Os testes de Kruskal‐Wallis e Mann‐Whitney foram utilizados para analisar os dados da falha (α=0,05).ResultadosNão foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p=0,763) entre F30 e F60, mas estes grupos apresentaram valores de resistência adesiva estatisticamente (p<0,05) mais baixos que os obtidos em H30. O grupo H30 apresentou uma classificação ARI estatisticamente (p<0,05) superior aos grupos F30 e F60.ConclusõesA adesão de brackets ortodônticos ao esmalte é negativamente influenciada pela fluorose dentária. A duplicação do tempo de condicionamento ácido nos dentes com fluorose não foi suficiente para promover resultados similares aos observados nos dentes sem fluorose.